卵巢囊肿会扭转破裂出血导致腹痛休克,嘉兴服务技术最好的妇科医院

卵巢囊肿会扭转破裂出血导致腹痛休克,嘉兴服务技术最好的妇科医院

武警浙江总队医院、嘉兴武警医院、三级甲等医院、医保定点医院 

    卵巢肿瘤可因肿物扭转、破裂、出血等而导致剧烈腹痛、恶心呕吐、甚至失血性休克等急腹症的表现,是妇科临床常见的急腹症之一,有时容易误诊而导致严重后果。嘉兴武警医院妇科专家介绍:卵巢囊肿蒂扭转和肿瘤破裂出现的急腹症该如何处理

    (一)蒂扭转 

    卵巢肿瘤可因肿物扭转、破裂、出血等而导致剧烈腹痛、恶心呕吐、甚至失血性休克等急腹症的表现,是妇科临床常见的急腹症之一,有时容易误诊而导致严重后果。

蒂扭转为卵巢肿瘤的并发症之一,也是妇科常见的急腹症,约10%的卵巢肿瘤可发生扭转,多见于中等大小、活动度大、蒂较长、重心偏于一侧的肿瘤,以囊性畸胎瘤为多见,多在妊娠期、体位突然改变时发生。

    卵巢肿瘤发生急性蒂扭转后,血液循环发生障碍,可使肿瘤肿胀、出血、坏死、破裂及感染。其主要表现为:突发性下腹剧烈疼痛,恶心、呕吐,伴有压痛。肿瘤破裂可分自然破裂及外伤破裂两种,破裂后症状取决于囊液性质及漏入腹腔内量的多少,一般浆液性囊肿破裂,仅出现轻度腹痛,但皮样囊肿破裂,其内容物对腹膜刺激性大,可产生剧烈腹痛,发生腹膜炎性反应。

    卵巢肿瘤蒂扭转一经确诊,应立即手术治疗,可行开腹或经腹腔镜探查。术中应注意是否伴有腹水、肿瘤的外观性状、质地、内容物等,做出良恶性的初步判断,必要时做冷冻切片,确定病变的性质。良性者,以单纯病侧附件切除为原则。在切除蒂扭转肿瘤前,要常规先探查对侧附件情况。

    近年来,有学者认为即使出现卵巢蒂扭转,也不必一定切除附件。如肿瘤蒂扭转时间短(<6h),或扭转蒂部较松弛,局部未出现缺血性坏死表现,则卵巢保留与否取决于卵巢病变的性质。如属正常卵巢或卵巢应用促性腺激素发生过度刺激而增大,可行蒂扭转复位术;如为良性肿瘤可行瘤蒂松解后作肿瘤剔除术,保留患侧卵巢的正常组织。

    (二)肿瘤破裂

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