新生儿湿肺的病因是早扎脐带

      
                    新生儿湿肺的病因是早扎脐带
                          
                                  赵 椿
新生儿湿肺目前认为是一种自限性疾病,即暂时性的、自己会好的、不会发生并发症后遗症的疾病。此病与新生儿呼吸窘迫综合征一样,病因不明。
其实这两个疾病都是由于早扎脐带,减少胎盘输血引起的。程度轻的就是湿肺,严重的就是新生儿呼吸窘迫综合征。
胎盘输血导致心钠素大量分泌,首先血浆中水钠立即被排泄,造成血浆浓缩、胶体渗透压升高【白蛋白没变而水钠减少】,高血浆胶体渗透压吸收毛细血管外水液进入血管,从而将肺泡及间质体液析出。
胎盘输血完成时新生儿血容量约125ml/kg,心钠素作用后4小时血容量降至约90ml/kg,以新生儿平均体重3.5kg计算,心钠素排泄掉的血浆中水钠也达约120ml,这还是包括了4小时内已经从毛细血管外吸收入血管的体液。
胎儿肺泡内体液约30ml,经产道挤压出约一半,出生后还剩约15ml。因此升高了胶体渗透压的血浆吸收肺内这点体液,至少理论上讲绰绰有余。
事实上,浓缩的血浆要吸收全身所有组织器官中的多余水液,比如脑、胃肠、肝、脾、肌肉等等。
当早扎脐带,减少大量胎盘输血以后,心钠素分泌及功能受到部分抑...

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赵椿
由于胎盘输血刺激心钠素释放,大量水钠排泄,血浆胶体渗透压提高,最终导致新生儿体内水肿的消除,包括肺内体液的吸收。因此早扎脐带阻止胎盘输血可能是导致新生儿湿肺高发的原因。本实验就为验证这一假设而设计。
【目的】对比早与晚扎脐带新生儿出生后6-8小时湿肺发生率的差异
【对象】A组:早扎脐带组,即目前的1分钟内结扎脐带的新生儿;B组:晚扎脐带组,即足月产道分娩,生后5-6分钟结扎脐带的新生儿
【方法】将实验对比的足月新生儿在生后6-8小时做肺部X摄片,记录湿肺发生的情况,进行分组统计,做差异性分析。
【结果】(预计)A组湿肺发生率显著高于B...

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