胆囊结石治疗:保胆取石PK胆囊切除

时代在进步,人们的观念正逐渐发生变化,现代医学的治疗理念已经不仅仅局限于治疗某种疾病为主题,而是以恢复人体的某项生理与组织器官机能为目的。人们越来越关注于胆囊结石的治疗效果,在胆囊结石治疗的百年历史进程中,随着医疗设备的不断改进和临床经验的逐渐累积,一种全新的治疗理念应运而生——微创保胆取石。
在腹腔镜胆囊切除技术出现之前,剖腹手术毕竟对人体的损伤较大,令人望而生畏,故大多主张出现症状才处理,结果病人在出现了明显的临床症状或并发症才入院接受手术。加上这种情况往往发生在中老年病人身上,手术风险自然大大增加,手术并发症和死亡率相对较高。以腹腔镜技术为代表的微创外科时代的到来,缓解了人们对于胆囊切除的恐惧心理,使得越来越多的病人在症状不重的情况下就接受胆囊切除术。从整体上看,胆囊结石病人接受手术治疗的时间提前了,减少了手术难度和并发症;然而,受腹腔镜胆囊切除术优点的鼓舞,出现了一批无视胆囊功能的“切胆专业户”。
以切除胆囊为代价来完成对胆囊结石的治疗,术后复发以及结石残留的风险可想而知,胆囊是身体中不可缺少的脏器,一旦胆囊切除,其调节胆汁排泄的功能就不复存在,胆道的生理完整性和功能协调性受到了一定程度的破坏。将会对人体产生很多不良影响:如消化不良,腹胀腹泻;胆管损伤等一系列的问题。
随着内镜技术的发展和微创概念的深入人心。保胆取石已经成为一种流行的手术方式。其理由如下:
1.、胆囊是人体中重要的器官,最大限度的保留器官功能才是真正的微创。
2、安全无痛苦,创伤小,不留疤痕。
3、效果好,恢复快:一般在术后6~8小时可下床活动,最快1.5小时即可下床,术后天就可进食流汁。经适当输液、抗炎治疗两天,术后3~4天即可出院。
反对胆囊切除的理由如下:
1、胆囊是一个重要器官,对胆汁的浓缩,收缩和调节缓冲胆道压力,改善胆汁的物理性状具有重要的作用,是不可缺少和替代的重要消化和免疫器官。
2、胆囊切除术并发症:术后消化不良和返流性胃炎;手术所致胆管损伤;胆囊切除术后胆总管结石的发生率增高等。
保胆手术的适应人群:
1、患者有强烈保胆意愿、年龄较轻,无炎症发作史。
2、影像学检查:B超及MRCP等检查后胆囊粘膜较光滑,囊壁不厚,胆囊充盈良好。
3、结石单发,胆囊功能要好。
对于胆囊炎症反复发作,胆囊多发泥沙样结石,胆囊萎缩,胆囊无功能,合并胆囊息肉,特别是胆...

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胆结石患者术后应该注意什么呢?

随着生活水平的提高人们食谱改变,胆结石的发病率不断增高,同时检测手段的进步,诸如B超、CT、核磁共振成像的普及使胆结石的诊断更加容易,相当一部分以前不易被发现的结石,现在很容易被检测出,于是发现了胆结石该怎么办就成了人们普遍关心的问题。
胆结石按其所在部位可分为胆囊结石、肝外胆管结石和肝内胆管结石,三类结石在治疗原则上不尽相同。   胆囊结石最多见,占所有胆结石的60%左右,有许多人是在常规体检中,或在检查其它疾病的时候被发现了胆囊结石,平时没有任何胆结石的症状,如何对待这种无症状的结石需要具体情况具体分析。胆囊是一个贮存胆汁的器官,通过胆囊管与肝外胆管相通。平时肝脏分泌的胆汁,一...

武汉治疗胆结石哪里最好?

 武汉治疗胆结石哪里最好?
百姓良好口碑相传,武汉华夏医院结石科,武汉治疗胆囊结石最好的医院。专家指出,胆囊结石是胆系结石病中的一种,属多因素共同作用的
专家指出,胆囊结石发病机制包括胆固醇代谢紊乱、饮食不当、遗传、胆囊张力降低、胆道感染等。症状多表现为偶有中上腹或右上腹饱闷、嗳气、腹胀或右上腹阵发性疼痛,常向右肩背部放射,进食油腻食物症状可加重。如不及时治疗会引发急性胆囊炎、胆管梗塞、胆囊癌等。
近年出现许多对胆囊结石病的非手术治疗方法,有的曾风行一时,但最终未能通过实践的检验。如口服药物溶石治疗、接触性溶石治疗、体外震波碎石等。一些介入性治疗旨在取除结石而保存胆囊,如经皮胆镜超声碎石...

胆结石发作有多种症状吗

  
  胆结石发作有多种症状吗?据了解,胆结石是胆管树内(包括胆囊)形成的凝结物,是临床最常见的消化系统疾病之一。按照结石发生部位的不同,分为胆囊结石、肝内胆管结石和胆总管结石。根据一项调查结果,我国患病人群中,患胆囊结石的约占一半,肝内胆管结石约占36%,胆总管结石的为11%。按照结石的化学成分不同,还可以分为胆固醇结石、胆色素结石或二者混合型结石。
  胆结石发作时,常见的有发热并伴有寒颤,腹痛,腹痛后恶心、呕吐,部分患者还会出现黄疸,表现为眼睛巩膜颜色变黄。腹痛多为典型的胆绞痛,通常在饱餐、过度劳累或剧烈运动后发生,除剧烈疼痛外,还使人坐卧不安、心烦意乱、大汗淋漓、面色苍白等表现,...

千万不要把胆囊结石当作胃病

近几年随着人们生活水平的提高,越来越多的人和胆囊结石扯上关系。但是由于胆囊结石同胃病的症状及其相似,因此尝尝那个被误认为是胃病来治疗。很多胆囊结石患者就是因为这样儿导致最后胆囊功能被损害而不得不选择摘除自己的胆囊。
两病症状相似,极易被混淆
四川结石病医院的肝胆外科主任黄大熔向我们介绍到,胆囊结石患者尝尝那个都有胃胀、消化不良、恶心呕吐的症状,尤其是在大量进食油腻含脂肪胆固醇多的食物后。这些症状和胃病的症状及其相似,因此很多大意的病人就常常以为自己是患了胃病,把胆囊结石当作胃病来治疗。黄主任告诉我们,正是因为这些患者的大意,导致很多能保胆的胆囊结石患者因为病情久拖不治而只能选择摘除手术...

口服溶石药物治疗胆囊结石

    自从1937年Rewbridge用外溶性胆盐治疗胆结石取得对劲效果后,人们对溶石疗法做了大量的研究,1972年美国学者初创用鹅去氧胆酸消融胆固醇结石,随后此胆结石的治疗方式在世界范围内广泛推广并日趋成熟,成为治疗胆结石各类方式中最安全的一种。目前应用口服溶石的药主要有鹅去氧胆酸、熊去氧胆酸、此外还有Kowachol,苯巴比妥、阿司匹林及一些中草药,如青皮、陈皮的挥发油中的右旋柠檬烯,山楂中山楂酸、黄酮酸和内脂成分,大黄中的大黄酸,黄芩中的黄芩甙,茵陈中的大黄二甲氧基香豆精和羟苯乙酮等。这些药的溶石和预防胆石的作用值得进一步研究和探索。
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