尿液形成过程及影响因素
肾是人体产生尿液的器官,体内的大部分水分、无机盐和有机物都是通过尿液排出体外,因此尿液的形成对维持人体内环境有着至关重要的意义。
尿液的形成:尿液的形成主要经过肾小球滤过,肾小管和集合管重吸收,肾小管和集合管分泌、排泄三个连续过程。 肾小球的滤过:循环血液流过肾小球毛细血管时,血浆中的水和小分子溶质,包括少量分子量较小的血浆蛋白,通过滤过膜滤到肾小囊的囊腔内形成超滤液(原尿),这就是所谓的肾小球滤过作用。 决定肾小球滤过作用的因素主要有三方面: (1)滤过膜通透性是滤过的结构基础。滤过膜是指肾小球毛细血管内的血液与肾小囊中超滤液之间的隔膜,它主要由的内皮细胞、非细胞性的基膜层和肾小囊脏层的上皮细胞组成,滤过膜既有阻止大分子物质滤出的机械屏障作用,又有阻止带负电荷物质滤出的静电屏障作用。因此,肾脏通过滤过膜的作用,不仅可以滤出水液形成原尿,还可以在保留机体有用物质的同时,排出机体的废物。
(2)有效滤过压是滤过的动力。有效滤过压由3种力量组成:○1肾小球毛细血管压,它是推动滤出的力量。○2血浆胶体渗透压,它是阻止血浆中水分滤出的力量。○3囊内压,它是对抗滤出的力量。有效滤过压=肾小球毛细血管压-(血浆胶体渗透压+囊内压)。凡能影响肾小球毛细血管压、血浆胶体渗透压或囊内压的因素,都可使肾小球滤过压发生改变,从而影响肾小球滤过率。
(3)肾血浆流量是滤过的前提,也是物质基础。肾血浆流量与肾小球滤过率成正比,当肾血浆流量增高时,人体形成的尿液也随之增多。
肾小管和集合管的重吸收:当原尿流经肾小管时,发生重吸收作用,原尿中的全部葡萄糖、大部分水和部分无机盐被肾小管重新吸收,并且进入包绕在肾小管外面的毛细血管中,送回到血液里。剩下的一部分水、无机盐和...
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(2)有效滤过压是滤过的动力。有效滤过压由3种力量组成:○1肾小球毛细血管压,它是推动滤出的力量。○2血浆胶体渗透压,它是阻止血浆中水分滤出的力量。○3囊内压,它是对抗滤出的力量。有效滤过压=肾小球毛细血管压-(血浆胶体渗透压+囊内压)。凡能影响肾小球毛细血管压、血浆胶体渗透压或囊内压的因素,都可使肾小球滤过压发生改变,从而影响肾小球滤过率。
(3)肾血浆流量是滤过的前提,也是物质基础。肾血浆流量与肾小球滤过率成正比,当肾血浆流量增高时,人体形成的尿液也随之增多。
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