小儿外感病证治(文 阮劲平 孔德麒)
儿科临床中以外感发热性疾病最为常见,如感冒、乳蛾、咳嗽、哮喘、肺痈、痄腮等病,属现代医学上感范畴。因为小儿脏腑娇嫩,形气未充,肌肤薄弱,腠理不密,卫外之气不固,抵御外邪能力不足,所以一旦与气候变化或调护失宜,则易于罹患外感发热疾病,孔老认为小儿外感虽有风寒、风温之别,但多为风温,且由于小儿系纯阳之体,即使感受风寒,也多从阳化热,故治疗上多用温病学说辨证治疗。常以桑菊饮、银翘散、白虎汤三方加减治疗。
风温初起,症见发热汗出,或无汗,不恶寒或微恶寒,或头痛身痛,鼻塞流涕,咽痛,舌边尖红,苔薄白或薄黄,脉浮数,指纹浮红,邪在肺卫,欲入里化热,桑菊饮、银翘散加减:
霜桑叶8g 杭菊花8g、薄荷叶5g 金银花10g 青连翘9g 全蝉衣8g 鲜苇根25g 条黄芩8g 地骨皮8g
方中以桑叶菊花清疏肺卫,银花、连翘解毒散邪,薄荷辛凉解表,地骨皮清热育阴,孔老认为认为薄荷与地骨皮合用在清热育阴的基础上辛凉散热,辛散而不伤阴,且无敛邪之弊,退热效果甚佳,蝉衣利咽解表,鲜苇根清热透邪,条黄芩清气分之热,诸药合用,清中有透,治疗风温袭表之外感病效果甚佳。
加减法:
身恶寒无汗者,稍加荆芥5g、淡豆豉7g以散表寒,但小儿外感化热较速,辛温之品中病即止,不可重用。
周身酸痛者加金银藤15g、嫩桑枝15g解毒通络止痛;
头痛者加白芷2g散风止痛;
鼻塞声重者加辛夷花6g;
面赤唇红,壮热口渴,脉洪大者为热入阳明气分,合用白虎汤,加生石膏15~30g、生知母8g;
高热惊厥,甚至抽搐者为热极引动肝风,加羚羊粉0.6~1.2g(分冲)、白僵蚕8g、双钩藤10g、天竺黄5g、天竺黄5g、紫雪散1支(分冲)以清热化痰,平肝熄风;
若热邪太盛,逆传心包,出现神昏谵语,惊厥抽搐则加九节菖蒲10g、川郁金8g、天竺黄8g、安宫牛黄丸1粒,以清心化痰开窍;
小便短赤者加生知柏各7g、滑石块10g以清利之;
咽痛者加大青叶10g,全蝉衣合大青叶解毒利咽之功甚佳,若扁桃腺化脓者,常为热毒壅盛,可再加板蓝根10g、野菊花10g、蒲公英20g清热解毒,或加山豆根8g、射干8g解毒散结,还可口含六神丸10粒以外用解毒消肿,壮热者仍需合用白虎汤;
咳嗽频作,喉中痰鸣者,加杏仁8g、全瓜蒌10g、紫苏子6g、桑白皮8g以泻肺化痰止咳,若痰多色白,再...
风温初起,症见发热汗出,或无汗,不恶寒或微恶寒,或头痛身痛,鼻塞流涕,咽痛,舌边尖红,苔薄白或薄黄,脉浮数,指纹浮红,邪在肺卫,欲入里化热,桑菊饮、银翘散加减:
霜桑叶8g 杭菊花8g、薄荷叶5g 金银花10g 青连翘9g 全蝉衣8g 鲜苇根25g 条黄芩8g 地骨皮8g
方中以桑叶菊花清疏肺卫,银花、连翘解毒散邪,薄荷辛凉解表,地骨皮清热育阴,孔老认为认为薄荷与地骨皮合用在清热育阴的基础上辛凉散热,辛散而不伤阴,且无敛邪之弊,退热效果甚佳,蝉衣利咽解表,鲜苇根清热透邪,条黄芩清气分之热,诸药合用,清中有透,治疗风温袭表之外感病效果甚佳。
加减法:
身恶寒无汗者,稍加荆芥5g、淡豆豉7g以散表寒,但小儿外感化热较速,辛温之品中病即止,不可重用。
周身酸痛者加金银藤15g、嫩桑枝15g解毒通络止痛;
头痛者加白芷2g散风止痛;
鼻塞声重者加辛夷花6g;
面赤唇红,壮热口渴,脉洪大者为热入阳明气分,合用白虎汤,加生石膏15~30g、生知母8g;
高热惊厥,甚至抽搐者为热极引动肝风,加羚羊粉0.6~1.2g(分冲)、白僵蚕8g、双钩藤10g、天竺黄5g、天竺黄5g、紫雪散1支(分冲)以清热化痰,平肝熄风;
若热邪太盛,逆传心包,出现神昏谵语,惊厥抽搐则加九节菖蒲10g、川郁金8g、天竺黄8g、安宫牛黄丸1粒,以清心化痰开窍;
小便短赤者加生知柏各7g、滑石块10g以清利之;
咽痛者加大青叶10g,全蝉衣合大青叶解毒利咽之功甚佳,若扁桃腺化脓者,常为热毒壅盛,可再加板蓝根10g、野菊花10g、蒲公英20g清热解毒,或加山豆根8g、射干8g解毒散结,还可口含六神丸10粒以外用解毒消肿,壮热者仍需合用白虎汤;
咳嗽频作,喉中痰鸣者,加杏仁8g、全瓜蒌10g、紫苏子6g、桑白皮8g以泻肺化痰止咳,若痰多色白,再...
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一种使用燃烧后的艾条悬灸人体穴位的中医疗法。用于内科、外科、妇科、儿科、五官科疾病。犹其对乳腺炎、前列腺炎、肩周炎、盆腔炎、颈椎病、糖尿病等有特效。艾灸疗法的适应范围十分广泛,在中国古代是主要治疗疾病的手段。用中医的话说,它有温阳补气、温经通络、消瘀散结、补中益气的作用。简介
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艾灸分类:
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通常认为针和灸是同一种疗法,其实并不是这样。虽然...
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