嚴重的成人二級異常咬合的病例不拔牙治療使用Jasper Jumper

 美奥正畸 驾临搜狐 A Nonextraction Cs w Large Overjet & Deep Overbite 对Jasper Jumper的使用者,这篇文章应该有一定的参考意义。
作者Author:廖炯琳
在Class II 的治療中,Large Overjet及Deep Overbite是我們最需要花費時間處理的問題,尤其在一些成人的病例更是不易改正。本篇謹就一個嚴重的成人二級異常咬合的病例以不拔牙的治療方式,詳述如何改正LargeOverjet及Deep Overbite。
患者是一位30歲的男性,前來求診\的主訴是下顎門牙會咬到上顎門牙內側的牙齦,且上顎門牙向前外翻。臨床檢查可以發現患者外觀左右對稱,上中下比例良好,由於上門牙外翻造成lip incompetency 的情形,有lip incompetency的情形。口內正面觀可見到100%的深咬,並且呈impinging overbite,下門牙咬到上顎門牙的舌側牙齦,且兩顆門牙間有space,呈diastema。側面觀可見到上門牙向外翻,呈large overjet。Upper arch及Lower arch的arch for都較narrow,但並沒有space deficiency,lower incisor也並不十分flare out。兩側的咬合呈molar Class II及canine Class II(圖一)。
在治療計劃的考慮上,在拔牙與不拔牙之間,筆者也猶豫了許久。如果不拔牙,怕無法改正overjet;如果拔牙,又怕患者是low angle case,關space不易。最後筆者決定與患者溝通後,先以Nonextraction處理,如果真的無法改正overjet,再以拔兩個upper first bicuspids來繼續處理。
在initial banding & bonding之後,先以 .016 x .022 NiTi來aligning & leveling。等進入 .016 x .022 SSW,便加上Jasper jumper(圖二),用以改正overjet,其作用機制是藉由jumper在上顎後牙與下顎門牙之間對推,提供上顎後牙向後的distal force及下顎門牙向前的mesial force,用以改正ov...

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