转氨酶居高不下的原因是什么

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现实生活中确有相当多的人长年累月肝功能不正常,最主要的表现就是转氨酶居高不下,反复异常。虽然几经治疗,但疗效始终不佳。这究竟是怎么一回事?转氨酶居高不下的原因是什么?
肝功能检查中最基本、最重要的指标就是转氨酶,通常包括血清谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)两项。两项转氨酶的正常值都为40国际单位以下,超过40个国际单位就可确认为肝功能异常。
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引起转氨酶升高的原因有:
①肝脏本身的疾患,特别是各型病毒型肝炎、肝硬变、肝脓肿、肝结核、肝癌、脂肪肝等,均可引起不同程度的转氨酶升高。
②除肝脏外,体内其它脏器组织如心、肾、肺、脑、睾丸、肌肉也都含有此酶,因此当心肌炎、肾盂肾炎、大叶性肺炎、肺结核、乙型脑炎、多发性肌炎、急性败血症、肠伤寒、流脑、疟疾、胆囊炎、钩端螺旋体病、流感、麻疹、血吸虫病、挤压综合征等,亦均可见血中转氨酶升高。
③ 正常妊娠、妊娠中毒症、妊娠急性脂肪肝等也是转氨酶升高的常见原因。
④药源性或中毒性肝损害,以及药物过敏都可引起转氨酶升高,并常伴有淤胆型黄疸和肝细胞损伤。
⑤因为转氨酶是从胆管排泄的,因此如果有胆管、胆囊及胰腺疾患,胆管阻塞,也可使转氨酶升高。
另外,剧烈运动后亦可引起转氨酶升高。 转氨酶升高是临床上一个特殊的暂时性诊断,也是很多非病毒性肝炎、肝病患者惟一的临床表现,多数通过病史、体检和一系列化验可确定肝病病原;但仍有一部分 肝功异常不能通过常规检查被解释,这就要求进一步做肝穿组织学检查,彻底搞清病因。只有搞清引起转氨酶升高的原因是以上情况中的哪一种,才能做到寻根溯 源,对症下药。
例如,慢性乙肝造成的转氨酶居高不下,其祸根在于乙肝病毒无休止的复制、机体免疫机制的紊乱。因此,专家强调,治疗乙肝转氨酶升高必须“双管齐 下”、“标本兼治”,如果一味使用降酶药物,治标而不治本,转氨酶可以得到暂时控制,但一旦停药,转氨酶往往再次升高,这种“反弹”现象在临床极为常见; 要想使乙肝病情得到彻底控制,必须首先进行抗病毒治疗,抑制和消灭乙肝病毒是根本性举措。
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生化结果分析
尿素氮:是哺乳动物蛋白质在肝脏内分解代谢的最终产物尿素中的氨,由肾脏排出体外,任何增加蛋白质分解、阻碍肾脏排出的情况都将引起血肿尿素氮的升高。
尿素氮的减少,一是小于参考值,二是BUN小于同一动物的肌酐5倍时。
1,  减少尿素合成 
进行性肝病、肿瘤、肝硬化、肝脑病、门腔静脉分路沟通(大量血不通过肝脏)、低蛋白性食物和吸收紊乱、用葡萄糖治疗的长期厌食。
2,  黄曲霉毒素中毒,液体疗法
 
尿酸:是体内嘌呤代谢的最终产物,由尿排出体外;食物中核酸在消化道内分解产生的嘌呤,吸收入体内氧化,也是其来源。
1,  增多...

乙肝病毒携带者什么情况下不能怀孕

  来源:长沙163医院:http://www.yxfdcj.com/
  解放军163医院乙肝病毒携带者什么情况下不能怀孕?我们知道,乙肝病毒携带者体内存在有乙肝病毒,不属于健康人之列,那么这种病情随时都可能复发,传染给他人,特别是传染给身边最亲近的人。而在乙肝病毒携带者的传播途径中,母婴传播是很重要的一种。那这是否就意味着乙肝病毒携带者不能怀孕呢?其实不然。乙肝病毒携带者只要病情稳定到一定程度就可以怀孕的。下面我们来了解一下乙肝病毒携带者什么情况下不能怀孕。
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  湖南最好的肝病医院一、有明显...

下面几种情况警惕为肝病

    如何对自己进行肝病方面的自测,以便引起足够的重视而及时就诊治疗呢?
  一般地说,出现下列几方面情形时,要引起注意:
  1.肝炎流行季节或流行地区以及家中有急性肝炎患者时应高度警惕、时时提防。春秋时肝病发作的季节。家中有肝病患者的人群是高危人群。经常酗酒者容易得酒精性肝病。
  2.少数人在发病前曾有过类似“感冒”的症状。
  3.无明显诱因而突然感到神疲力乏、精神倦怠、两膝酸软等。
  4.突然出现食欲不振、厌油、恶心、呕吐、腹胀、腹泻或便秘等消化道症状。
  5.右季肋部有稳痛、胀痛剌痛或灼热感。
  6.巩膜、皮肤小便发黄,小便呈浓...

酒精肝成公务员“职业病” 治疗要对症下药

四川中医肝病医院肝病专家表示:九成公务员身体存在不同程度异常。其中,发病率最高的是肝脏系统疾病,约34%的公务员患有酒精肝、肝囊肿、肝内胆管结石等肝病。
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九成公务员身体存在不同程度异常,超过三分之一的公务员有肝病,其中以酒精肝居多。如此之多的公务员处于亚健康状态,如何高效履行职责,为人民服务呢?正如有歌词所云:“革命小酒天天醉,喝坏了党风喝坏了胃”。公款吃喝吃垮公务员身体,更是吃坏了党风政风,吃掉了民生投入。从某种意义上讲,公务员健康状况堪忧,也是对部分公务员作风不良,公务员退出机制不畅通的提醒。肝病是公务员发病率最高的疾病,“酒精肝”成为公务员的...

乙肝患者转氨酶老是居高不下该怎么办?

  乙肝患者转氨酶老是居高不下该怎么办? 解放军302医院医学博士刘士敬(100039)
 
山西阳泉的李女士,2年前查体发现转氨酶升高,去过多家医院检查,各项肝炎指标查了多遍,没有明确原因,治疗时断时续,转氨酶时高时低,波动较大,2年来李女士花费了大约4万余元诊疗费用,病情总也不稳定,6月前来到我院求治,我们为李女士作了肝穿检查,确诊为自身免疫性肝炎,旋即为李女士制定了以免疫抑制剂为主、保肝降酶为辅的治疗方案,这几个月以来,李女士的转氨酶始终正常,再也没有波动过。河北沧州的农村会计赵某,也是多年转氨酶升高,治来治去,始终不见好转,来到我院后,进一步检查多项肝炎病毒指...
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