鼻咽癌化疗副作用

鼻咽癌化疗副作用及护理
  化疗时治疗鼻咽癌的重要手段之一,但化疗在治疗过程中也有较大的毒副作用,处理不好,可因诱发各种并发症而导致严重的后果。因此,对化疗不良反应的预防和护理是相当重要的,处理得好能促进疗效,有利于治疗的进行。那么鼻咽癌化疗后不良反应怎么办?
  1、化疗药引起副作用的常见类型
  化疗病人不良反应最为常见的有以下几种:(1)骨髓抑制;(2)消化道反应;(3)静脉炎;(4)口腔溃疡;(5)脱发。
  目前临床上研制使用的抗癌药物并非特异性地杀伤肿瘤细胞,而仅仅是阻止细胞的增殖。然而许多正常干细胞经常处于增殖过程,如造血细胞,淋巴细胞、口腔及胃肠道黏膜上皮细胞、毛囊细胞及生殖细胞等。应用化疗药物时,在杀伤增殖活跃的肿瘤细胞的同时,也造成这些增殖活跃的正常组织干细胞的损伤,而出现白细胞与血小板下降、胃肠道反应、脱发、口腔溃疡、致畸、闭经等毒性反应。这些鼻咽癌化疗副作用,不仅会对人体机能造成损伤,严重者甚至会导致死亡。
  2、预防及临床护理
  ①骨髓抑制的预防及护理
  恶性肿瘤化疗时较严重的副作用之一为骨髓抑制。血小板下降,白细胞下降更为明显。因此应注意病人血象变化,预防感染。当白细胞下降为1.0×10 9 /L时,采取保护性隔离措施,同时嘱病人少活动,减少探视,预防交叉感染,给予升白细胞药物治疗、针灸等。
  ②口腔溃疡预防及护理
  口腔溃疡也是肿瘤病人化疗时最常见的并发症,影响病人心理状态,影响进食。四氢叶酸与5-FU联合顺铂(CDDP)方案,口腔溃疡发生率达18%,化疗时持续将冰块含在口腔内,使口腔血管收缩,降低口腔内血药浓度,可使口腔溃疡下降。化疗时局部涂思密达可预防口腔溃疡和口腔炎的发生。最有效的方法用生理盐水、无菌用水、NaHCO 3 漱口,口腔护理,饭前饭后漱口,稀释口腔内有害菌群浓度,保持口腔清洁,在护理中监测口腔
  ③静脉炎的预防及处理
  由于化疗药物毒性大、浓度高及反复刺激血管易使血管内膜损伤,平滑肌痉挛,引起不同程度的静脉炎。据文献报道,输注化疗药物局部静脉炎发生率可达57.6%。首先在穿刺时接生理盐水,成功后可给化疗药物,每种药物之间用200~250ml生理盐水静脉输入,最后再用生理盐水20ml快速静脉滴注,可稀释残留于血管壁上的化疗药物,减少局部组织刺激,有效预防静脉炎。大剂量输入...

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