【医案】奔豚验案(2)

吴永刚
    这又是一例心悸患者,呈突发突止的特点。缠绵不愈两年余,备受病痛煎熬,来此就诊三剂心悸止,五诊近愈。
 
吴XX,男,39岁,职员,广州南沙。
    2010年6月28日  初诊
    【现病史】
    患者中年男性,产品设计工程师。近几年,来广东打拼,为了多揽活,白天正常上班,晚上常加班至凌晨3-4点,甚至通宵。
    自述第一次发病的情景,仍历历在目,终生难忘。
    2008年4月13日晚上在赶一个设计,于凌晨4点时分突然出现胸闷,吸气困难,喉咙发痒,心慌,濒死感。脑子想到是猝死,匆忙中摇晃着走入附近的医院。急诊医生测心率吓一跳,心率120/分钟,经吸氧、常规处置,心慌30分钟后缓解。后转入番禺市人民医院,心血管科,经一系列的检查,胸片、心电图、CT、心彩超、心电24小时监护等,竟然没有发现什么异常。第二天以植物神经功能紊乱而出院,什么药也未给。
    接下来的几天,上述症状再次出现,发作时间改为下午4至7点,一到下午4时30分到5时就会发作性突然出现头昏,胸闷,气短,呼吸困难,心慌的要死,得马上要到医院急救,但到医院后又好转,到晚上7-8时好了。这之后就开始了两年来慢慢求医之路,多家医院反复检查未见阳性体征,均以植物神经功能紊乱诊治,可就是不见好转。甚至上网自己购药,还是无济于事,控制不住发作。工作无心情,夜卧不安,更加剧此症的发作频率。两年来每日如坐针毡,心中恐惧,夜寐难安,总是在担心中度过,生活如炼狱般的,对求治近乎绝望。近日发作频繁,几乎每日必发。偶然从网上了解到我处,将信将疑来此试治。
    【刻诊】近两年常于下午4至7时发作性出现心悸,状若脱兔,濒死感,伴有胸闷,头晕,气短不足以息,7时诸症消失。近来每日必发,心中忐忑难安,伴有嗳气。平素腰痠,早泄,性冷淡。舌质淡苔薄腻脉细。
    【医案】“心悸,状若脱兔”似“奔豚”,实为相火上冲,真阳衰而致,大剂温潜法治之,潜阳丹加减。
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“胸痹”之范畴。临床将胸痛分为心血寮阻,胸阳痹阻,心肾阴
虚,气阴两虚.阳气虚衰5型:
    (1)心血痕阻
    主证:胸部刺痛,固定不移,人夜更甚,时或心悸不宁,舌
质紫暗,脉沉涩。
    治则:活血化癖,通络止痛。
    方药:血府逐淤汤加减.
    当归、赤芍、川芍、桃仁、红花、柴...

10月20日播出:从头到脚中药养(10)

从古到今,心悸都是一种常见病,医圣张仲景在《伤寒论》中说“伤寒脉结代,心动悸,炙甘草汤主之”。意思是说,这个脉一会跳一会儿停,有间歇,病人感觉到自己心噔噔乱跳,就可以用炙甘草汤治疗。
但这还不够,我的临床体会,还要再加上两个症状,才真正适合炙甘草汤治疗,一是舌红少苔,二是心中烦热。
       
炙甘草汤原方如下:
炙甘草12克 生姜9克 桂枝9克人参6克 生地黄50克 阿胶6克麦门冬10克 麻仁10克大枣10枚
 
这个方子可以直接用于心悸的治疗,效果显著,但用的时候要注意三件事:
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女性总是想跑卫生间 警惕盆腔器官脱垂

身体信号1:心悸
  年轻时可能意味着:你正处于热恋中
  现今的信号:荷尔蒙的浮动
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