吕海江教授治疗病毒性角膜炎经验
周尚昆1，裴玉喜2  指导：吕海江3
 
[关键词]病毒性角膜炎；名医经验；吕海江
[中图分类号]R   [文献标识码]B   [文章编号]0256-7415（2010）00-0000-00
 
    吕海江是河南中医学院教授，硕士研究生导师，中国中医眼科学会常务理事。吕教授师从于河南已故眼科名家张望之教授，从事中医眼科临床工作30余年，对治疗多种眼科疑难重症具有丰富经验，尤其是治疗病毒性角膜炎，有自己独到的见解。笔者随师侍诊，兹将吕教授治疗病毒性角膜炎的经验作一简要总结。
1  疏风解表,不忘通络
    病毒性角膜炎是临床上常见眼病，病程迁延，容易复发，治疗较为棘手。吕教授认为，眼居高位，风性轻扬，易袭人阳位，而角膜位于眼球表层，暴露于外，因此，角膜致病首责于风，风邪为外感之先，最易犯表，这与病毒性角膜炎的病理演变过程相一致。该病早期多以角膜上皮层点片状浸润为主，根据中医学理论，吕教授认为，角膜上皮层以及前弹力层位于最外层属表，后弹力层及角膜内皮层为里，位于中间的角膜基质应属于半表半里。因此，病毒性角膜炎常以风邪袭表为先导，治疗上在疾病早期应以疏风解表为主。风邪为患不外风热、风寒两种，根据辨证可选用相应的方剂。但是在疏风解表的同时不可忘记活血通络药物的应用。角膜黑睛按中医学五轮辨证属于风轮，自身没有血管，其营养很大程度上依靠房水、泪膜和角膜缘血管网的补给。而房水又为津液所化，津血同源，活血药的应用有利于促进房水及角膜缘血液循环，改善角膜营养状况，增强抵抗力。另外，肝开窍于目，肝藏血，主疏泄，当血液充盈，无瘀无滞，方能上养目窍。因此，吕教授在治疗该病时，常在疏风解表的同时适当佐以活血通络药，如当归、赤芍、白芍、三七粉等，获得较满意的效果。
2  明目退翳，还需养阴
    退翳之法应当分层次，根据疾病的不同时期有所倚重。病轻症重治其标，在治疗主症的同时适当佐以明目退翳的药物；病缓症轻则要过渡到明目退翳阶段。吕教授认为，从临床上看许多病毒性角膜炎患者在求治中医眼科之前已经用过多种眼药水，且持续的时间较长，而致迁延不愈，有的于感冒、过度劳...