第一节耳鼻咽喉科一般检查所需的装备和额镜使用法

　　耳鼻咽喉各器官为管腔状结构，位置深，腔道小，必须借助适宜的光源和专用器械，才气窥清深部结构。

　　耳鼻咽喉科根基检查设备包括：光源、额镜、各种窥器及其他器械和用物。

　　(一)光源以100W附聚光透镜的检查灯为最好，登时灯、敞亮的天然光及电筒等也可操纵。

　　(二)额镜(head mirror)额镜镜面是一个能聚光的凸面反光镜，焦距约25cm，中心有一小孔。镜体借一迁移转变灵动的双球关节毗连于额带上，光源可通过凹透镜反射至被检查部位，镜中心的小孔用于检查者眼睛窥视。附带光源的头灯，适于手术中使用。

　　(三)额镜的使用

　　戴额镜前，先调理单球状枢纽的松松度，使镜面既能矫捷滚动又不紧滑下坠为好。然后将额镜戴于头部，推曲双球状闭节，使镜里与额面仄行，镜孔正对搜检者平视时的左眼或左眼。将光源置于额镜镜面同侧，略高于受检者耳部，并距耳侧约10~20cm，使光芒投射到额镜镜面上，再调剂额镜面，将光线反射聚焦到要查抄的部位。查抄者的视野则经由过程镜孔正都雅到反射的散焦光点，举行搜检(图10-1-1)。

　　对光是精确使用额镜的主要一环，应注重：①光线与视野同等，随时连结瞳孔、镜孔、反光核心和检查部位成一向线；②焦距近远相宜、约25cm，调整光源的投射偏向和额镜镜面的反光角度，并调整受检者的头位，使反射的最豁亮核心光精确照射到受检部位；③双眼平视以建立体像；④保持温馨姿式，切勿扭颈哈腰及回身来姑息光源和反射光线(图10-1-2)。

　　(四)各种窥器包括耳镜(otoscope)、鼓气耳镜(pneumatic otoscope)、前鼻镜(anterior rhinoscope)、后鼻镜(posterior rhinoscope)、直接咽喉镜(indirect laryngoscope)等。

　　耳镜和前鼻镜别离用于撑开外耳道和鼻前庭。后鼻镜和间接咽喉镜为圆形反光镜，通过镜面反射可调查后鼻孔、鼻咽部和咽喉部，为防止镜面起雾，检查时应备酒精灯或加热器给镜面加温。

　　(五)其他东西和用物有压舌板、枪状镊、膝状镊、耵聍钩、卷棉籽、喷雾器、酒粗灯以及一些常用的敷料及药物，如小方纱、棉片、棉球；3%双氧水、1%麻黄素液、1%地卡因液等。

　　第二节综合诊疗台

　　耳鼻咽喉科综合诊疗台专为...