中医治疗肺纤维化临床疗效研究
【摘要】
目的 探讨中医治疗肺纤维化临床疗效。
方法 对32例确证肺纤维化患者,依据中医辨证治疗、患者个体应用不同中药临床治疗。
结果 早期患者资料效果显著,中、晚期患者服药后病情稳定,症状得以改善,有1例晚期患者因并发症,病情加重死亡。
结论 中医治疗肺纤维化显现出较好治疗效果,可进一步探讨作用机制。
肺纤维化亦称为弥漫性间质性肺疾病或间质性肺疾病,是弥漫性肺实质疾病群。病理特征表现为肺泡壁(包括呼吸性细支气管)弥漫性慢性炎症和间质纤维化【1】。肺组织由于肺泡逐渐被纤维性物质取代,逐渐变硬变厚,交换氧气进入血液的能力逐步丧失,最终导致患者不同程度缺氧,出现呼吸困难,最后因呼吸衰竭而死亡。肺组织的损伤常伴有炎症和修复过程,损伤微小经修复后可恢复正常功能,损伤较大或反复发生则导致纤维化形成。肺纤维化为持续发展疾病,预后差,目前西药治疗效果不佳,而中医药已在临床上作为重要的治疗手段,现汇总本院治疗肺纤维化病例情况,并做临床分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 收治的32例肺纤维化患者,排除患有肺结核哮喘、肺肿瘤和其它脏器严重感染病变。男19例,女13例,年龄32—75岁,平均58岁。其中32~45岁8例,46~55岁15例,56~75岁9例。所有患者临床表现均为呼吸浅速,肺部均挺好吸气期啰音似Velcro尼龙带拉开音。突出的症状为隐袭性进行性呼吸困难,体力衰弱,可出现盗汗、食欲减退、体重减轻、消瘦、无力等症状,并伴有轻度、偶有痰血。半数以上患者出现杵状指(趾)和紫绀,血气分析均有不同程度的低氧血症,以及代偿性二氧化碳分压下降。早期患者虽有呼吸困难症状,但X线胸片基本正常;中后期可出现两肺中下野弥散性网状或结节状阴影,偶见胸膜腔积液、增厚或钙化。肺功能表现为进行性限制性通气功能障碍和弥散量减少。常规检查可见血乳酸脱氢酶增高,类风湿因子、抗核抗体和丙种球蛋白可增高,晚期患者显示肺源性心脏病症状。
1.2 治疗方案
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结果 早期患者资料效果显著,中、晚期患者服药后病情稳定,症状得以改善,有1例晚期患者因并发症,病情加重死亡。
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