如何做好一个内科住院医师

 虽然文章是写给协和内科住院医师的,但我想对于每一位年轻的住院医师都是值得看一看,或多或少都能有所收获。
    接受了漫长的医学教育后,我们终于成为住院医师,开始独立工作。在北京协和医院内科担任住院医师,是极具挑战性的工作,需要迅速掌握各项工作流程,还要了解很多成文或不成文的规定。作为高年住院医师,我们在这一过程中吃过不少苦头,一直希望能把自己的经验和体会告诉新来的同事,愿他们不再犯我们犯过的错误。因此写下这篇小文章,希望能对低年住院医师们有所帮助。本文的部分内容纯属个人经验,仅供参考;部分内容则是医院规定,应认真遵守。
一、住院医师的自我定位
    内科对住院医师有明确的要求,各病房都发放了“住院医师手册”,我们也正在加紧编写新一版的《内科住院医师临床手册》,这些都可供大家在工作学习中参考。这里只想提一下“定位”的问题,建议大家不妨把姿态放低一些,内心才会更踏实(心理满足程度=实际收获/心理预期)。这不是阿Q精神,而是社会现实使然。不管什么职业,都有一个入门问题,住院医师好比“初级工”,不论是厨师还是律师,从“初级工”到“高级工”大约都需要5~10年,与我们的成长年限也颇类似。
    不相信?想想《Gray’s Anatomy》第一卷,外科主任对新来的住院医师说“You are interns. You are nobody. You are bottom of the food chain”。可见,在这一点上国外与我们没有任何区别,在医院工作,不讲资历是不可能的。住院医师的工作繁重而琐碎,但态度必须端正,必须对自己严格要求!首先是遵守工作时间。按规定,每天早晨必须在交班前15分钟到病房并且看一遍病人。而现在有的低年住院医师进病房比高年医师还晚,这是很不正常的。如果比主治医师还晚进病房——What a shame! 其次,不要挑剔。没有什么“脏、乱、差”的事情是我们不能做或不该做的。我们都曾被病人喷过血,都曾给病人倒过尿,我有一次甚至还一手扶住一位站不...

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神经官能症的主要表现

神经官能症包括心脏神经官能症、肠易激综合症、神经衰弱,焦虑症、强迫症、恐惧症、抑郁症、疑病症和癔症等类型。发作时可表现为脑力和体力的不足,头头痛、失眠;或表现为莫名的、广泛的焦虑或紧张感,厌世等。
  心脏神经官能症血压
  心脏神经官能症是神经官能症的一种特殊类型,临床以心血管系统功能失常为主要表现,可兼有神经官能症的其他症状。
  心脏神经官能症表现
  神经官能症常见已是不争的事实,尽管我们医生谨慎而较少诊断。神经官能症可表现为多种多样的躯体症状,如主要表现为胸闷、心悸、气急等心脏症状时,则称之为心脏神经官能症,或简称为心脏神经症。
  心脏神经官能症症状
  心脏神经官能症...

蒙牛伊利香港停售门 国产奶是否还可信

近日,一则关于\"香港两大超市集团百佳和惠康停售蒙牛和伊利,两大国产奶在香港市场难觅踪影\"的消息在微博上被网友疯转。引发人们的广泛关注,同时引发了人们对国产奶的担忧。
蒙牛、伊利牛奶在香港停售了?
有网友去香港自由行时发现超市内完全没看到伊利、蒙牛的踪迹,货架上摆卖的大多为进口牛奶和少量港产牛奶,而香港的百佳和惠康超市则称:\"目前在香港,百佳和惠康超市内这两个品牌的奶制品已经停止销售。\"
蒙牛、伊利负责人分别回应 \"停售门\"的真假
蒙牛官方微博上贴出据称在香港百佳超市拍摄的照片,拍摄时间为2012年3月21日。图片中可以看到大量的蒙牛乳品和产品宣传海报。
蒙牛:香港正常销售 停售消息...

揭秘:中国古代皇帝大婚花费几何?

    限男女之年定婚姻、执六礼,始于周代。《礼记》、《唐律》、《明律》规定,六礼屡纳采、问名、纳吉、纳征、告期、亲迎。   即使是皇帝,也不免“买卖婚姻”之俗。明神宗朱翊钧大婚,仅织造费就用了九万多两白银;清同治皇帝载淳大婚,共花了两千多万两白银。
  奢华的背后,隐藏着一大批贪官污吏。
  明正统七年(1442年),英宗朱祁镇年届十六,该结婚娶媳妇儿了。
  或许是,除了天大地大,就是皇上大;或许是,皇上的婚礼场面大,动静大,规矩大,麻烦大……反正,皇上娶媳妇儿叫作“大婚”。
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求子路之心理关-心理压力过大易致不孕不育

  福州博爱中医院肖小燕主任称,不孕不育已成为当今影响人类生活和健康的一大主要疾病。不孕与心理压力有很大的关系。现代社会竞争激烈,工作、生活节奏加快,许多上班族经常熬夜加班,精神经常处于紧张状态,缺乏必要的情绪疏导。从医学角度来说,当人情绪抑郁、心烦易怒、发脾气时,对下丘脑-垂体-卵巢性腺调节轴的影响颇大,最终影响卵巢中卵泡的生长、发育、成熟和排卵,从而导致不孕不育。
  误区1>>:“幻想妊娠”——一部分女性婚后不孕,盼子心切,满脑子都是孩子的影子,于是出现闭经,继而呕吐、食欲不振等早孕反映,停经4~6个月时直觉出现“胎动”,继而脂肪肥厚,腹部膨胀,这就是所谓的幻想妊娠,这是一...
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