胃癌好发部位为幽门区、胃窦和胃小弯，发生于此区的胃癌约占全部胃癌的70％左右，其次为贲门区、胃体部，广泛浸润者较少见。目前将胃癌分为早期和进展期2类，早期胃癌指不论癌灶大小，不论有无淋巴结转移，病灶仅限于粘膜层和粘膜下层。为了弄清胃癌向胃壁浸润的深度，需要了解胃壁的结构。胃壁共分为四层：由内向外依次是：黏膜层，粘膜下层，肌层（浅肌层和深肌层），浆膜层（胃外壁）。   1．早期胃癌   不论范围大小，是否有周围淋巴结转移，癌组织只限于粘膜层或粘膜下层者均称为早期胃癌。局限于粘膜固有膜者称粘膜内癌，浸润至粘膜下层者称粘膜下癌。病变直径<0.5cm者称微小癌。0.6～1.0cm者称小胃癌。早期胃癌术后五年生存率>90%，微小癌和小胃癌术后5年生存率达100%。   早期胃癌肉眼观可分三种类型：   （1）隆起型（protruded type,I型）：病变隆起如息肉状，高出粘膜相当于粘膜厚度2倍以上,有蒂或无蒂。   （2）表浅型（superficial type,Ⅱ型）：病变无明显隆起和凹陷，局部粘膜变化轻微。此型可再细分为：①表浅隆起型（Ⅱa型）；稍隆起，但高度<粘膜厚度的2倍；②表浅平坦型（Ⅱb型）；③表浅凹陷型（Ⅱc型），较周围粘膜稍凹陷伴糜烂。   （3）凹陷型（excavated type,Ⅲ型）：病变有明显凹陷或溃疡，但限于粘膜下层，此型多见。   上述各型中，年轻者多为凹陷型，年长者多为隆起型。组织学分型，管状腺癌最多见，次为乳头状腺癌及印戒细胞癌，未分化癌少见。   2．进展期胃癌   癌组织侵达肌层或更深者，不论其有无淋巴结转移，均称为进展期胃癌。也称为中、晚期癌。侵犯越深，预后越差，转移可能性越大。目前国内外采用的胃癌大体分型是Borrmann分型，共分为四型。   (1)Borrmann I型：   此型胃癌主要是向腔面隆起，呈巨块状、息肉状或菜花状，又称隆起型。肿瘤基底部较宽，与周围正常组织界限清楚，肿瘤表面常伴有糜烂或溃疡形成。此型肿瘤生长较慢，浸润现象不突出，转移也较晚。   (2)BorrmannⅡ型：   为局限溃疡型，此型特点是在胃壁形成深陷溃疡，其边缘部呈堤状隆起，中央凹陷成溃疡，形如...