肝腹水患者为何要限制食盐

     肝腹水是指各种肝病发展到机体不能代偿的阶段后,经常发生的一种合并症,表现为腹腔潴留了多余的水分。济南惠仁中医院肝病专家杨振锋主任近日在接受采访时指出,肝腹水患者的饮食应适当限制盐的摄入,包括饭菜中的食用盐、咸菜、腌肉等含氯化钠较多的食品。对有大量腹水的患者,每天食入盐分甚至不应超过某个数量(如3克、2克和1.5克等,据病情而定)。
    这项措施是基于医学对肝病腹水形成原因的研究和认识来制定的。据杨主任介绍,晚期肝病(如肝硬化、肝癌等)之所以出现腹水,基本原因是腹腔内液体的产生和吸收之间失去了应有的平衡。患者门静脉压增高造成毛细血管的渗透性增加,门静脉内水电解质和一部分蛋白质进入腹腔而形成腹水,水钠潴留是肝腹水发生的重要因素。曾有学者进行过这样一项研究,给3名肝硬化患者每日进食6.5克食盐,4~6天后病人体重明显增加,几乎所食的钠全滞留在体内,其中36%~47%以肝腹水的形式存在。     杨主任指出,对晚期肝病患者来讲,食盐的过多摄入将直接导致水在机体的潴留。研究显示,每多食入1克食盐,将有200毫升液体滞留体内,这些多余的水分一方面通过血液和淋巴循环停留在腹腔导致顽固性腹水,同时也影响血压,加重心脏负担,甚至用大量利尿剂也不能抵消食入的高盐饮食所产生的水潴留作用。因此,限钠饮食是肝腹水患者饮食治疗的一项基本原则。     临床上,医生一般会根据患者腹水和血清电解质化验的具体情况,把食盐的控制量大致分为低盐、无盐和低钠三种水平来进行膳食搭配。肝腹水患者的限盐程度是根据病情的动态变化来决定的,而不是一成不变的,那种不考虑病情而过分限盐的做法是错误的,甚至是有害的。个别患者因担心腹水增加,在不征求医生意见的情况下限盐过度、甚至长期拒绝任何咸味食品,很容易引起患者机体水电解质紊乱、严重低钠血症,结果导致食欲减退、浑身乏力,腹水更不容易消退,甚至出现脑、肺等其他器官水肿的危险情况。     大量肝腹水患者短期适当限盐是应该的,以每天摄入1~2克为宜,症状好转后,以每天2.5~3.5克维持一段时间,直至腹水消退。条件允许的话,可定期监测血清钠水平,如发现血清钠低于130mmol/L,就不应该限盐了;如血清钠低于120mmol/L,不仅不能限盐,相反还要及时补充盐才对。严重...

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肝腹水患者要如何休养才能痊愈

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  北京建国医院肝病专家介绍说,研究证明,人在立位时肝血流量比卧位时减少30%,运动则减少50%~80%,安静卧位可使肝脏血流量增加,肝内氧气和营养物质供应增加,有利于肝细胞的修复;可使代谢水平减低,减轻肝细胞的负担;可增加肾脏血流量,尿量增加则有利于有害物质的排泄。因此,卧床休息对肝炎的尽早恢复,避免转为慢性或加重病情是很重要的。当病情稳定、症状减轻,黄疸消退至0.078毫摩尔/升以下时,方可适当活动,但必须以不...

一晚期肝硬化、肝腹水患者转至我院

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        王福海,男,59岁,德州陵县丁庄乡人。           患者八个月前,查出乙型肝炎性肝硬化伴有肝内占位,在当地医院治疗效果不好,于今年八月份出现腹水,曾到衡水和石家庄两地的医院治疗,做过介入治疗,腹水反复出现,症状不见减轻。前两天病情加...

三大饮食改善肝腹水病情

许多人都知道饮食的保健可以说对疾病的辅助治疗及预防都是很有利的,肝腹水的饮食保健也不例外。对于肝腹水患者来说,除了平时的医学治疗以外,饮食治疗也是很重要的,饮食一方面可以保证营养,同时另一方面也可以辅助治疗疾病。
  1、肝腹水注意清淡饮食:  
    在饮食上水钠盐的摄入应有所量化,因病机所致肝腹水患者体内的抗利尿激素降低,易导致水钠潴留,进而可加重肝腹水的量及不适症状,因此在饮食上应注意清淡饮食,以避免病情的加重。  
    2、肝腹水饮食注意软而易消化:  
    肝腹水患者多伴有门静...
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