当女性遇上滴虫病

       临床表现 
  女性阴道感染毛滴虫后,一般要经过4-28天的潜伏期,主要表现大量臭味脓性阴道分泌物,分泌物呈泡沫状。严重时白带可混有血液。多数病人有外阴瘙痒和灼热感、排尿困难、疼痛、尿频、尿急、甚至间歇血尿等。症状往往于月经前后、妊娠、疲劳或房事后加重。检查时可发现外阴发炎、糜烂、阴唇水肿、阴道及宫颈粘膜发红及尿道炎、偶见腹股沟擦烂等。严重病人阴道壁和子宫颈有出血点和糜烂、呈典型的“杨梅状”、宫颈可充血、水肿。 
  男性尿道也是感染滴虫的主要地方。无症状占50-90%。引起尿道炎者表现为尿痛、尿频,50-60%有尿道分泌物增加现象,呈脓性或粘液性分泌物,量很少,仅于晨间在尿道口处有一微滴,排尿后消失,分泌物常为间断性的,时有时无。因而极不引起病人的注意,得不到极时的治疗。 
  潜伏期一般不明确,志愿者接种试验,经4~7天即可出现症状。 
  1.女性毛滴虫病 主要症状为黄绿色泡沫白带增多与外阴瘙痒。白带稀薄并有腥臭,若合并细菌感染则呈脓状白带并伴臭味,阴道黏膜出血时常呈赤带。白带量很多,常积于后穹隆内,有时亦可溢出阴道口。瘙痒部位主要在阴道口及外阴,灼痛、性交痛亦常见。阴道检查可见阴道黏膜及宫颈红肿、出血“草莓样斑点”、阴道触痛等。少数患者可有腰骶部酸痛和月经不调。阴道毛滴虫如寄生在尿道和膀胱内可产生滴虫性尿道膀胱炎,患者有尿频、尿急、尿痛、间歇性血尿、尿线中断、尿潴留和尿道红肿等症状。 
  2.男性毛滴虫感染 男性患者表现轻微,可有程度不同的尿道刺痒和不适感,排尿时加重,可出现排尿困难、尿道潮红和有黄白色脓性分泌物流出,严重时出现后尿道炎、膀胱炎。 
  大多数人感染本虫后并不出现临床症状,称为无症状带虫者。这种带虫者既是传染源,又可在条件适宜时发病,对这种带虫者亦应予以治疗。 
  具有典型症状的阴道毛滴虫病,诊断并不困难。典型症状可作为临床诊断的依据,即使未查见滴虫亦可诊断。对不典型患者及带虫者则应依靠检查滴虫为确诊依据。临床上常用悬滴法。置一滴温热生理盐水于载玻片上,取阴道分泌物少许混于盐水中,立即镜检。此法如能注意保温,新鲜,检查者经验...

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