论特异性舌下免疫(脱敏)治疗变应性疾病的可行性

    变应性疾病也称为过敏性疾病是常见、多发病。世界卫生组织(WHO)在世界首个过敏疾病日公布了30个国家进行的变应性疾病流行病学调查结果:在这些国家的12亿总人口中,22%的人类有IgE介导的变应性疾病,包括过敏性鼻炎、哮喘、结膜炎、湿疹、食物过敏、药物过敏和严重过敏反应等。在西方国家,过敏性鼻炎和哮喘的患病率近40年内迅速增加,据WHO估计全球约有3亿人患有哮喘,其中50%以上的成人及至少80%的儿童患者均由过敏因素诱发,每年有18万余人死于哮喘。

    一、免疫治疗对变应性疾病病程的影响

    目前对过敏性鼻炎和哮喘的基本治疗主要包括对症、抗炎和免疫治疗。糖皮质激素和白三烯受体调节剂在变应性疾病中的抗炎作用已被公认,并广泛用于临床。越来越多的患者也在长期抗炎治疗中,病情得到有效的控制,生活质量明显提高。大量的研究及临床实践证实,抗炎治疗的同时予以免疫治疗对变应性疾病的病程产生极大的影响。

    1、抗炎作用:免疫治疗能减少过敏原激发所引起的气道炎症介质和细胞因子的释放。

    2、预防作用:约40%~70%的变应性鼻炎患者会在8~10年内发展为哮喘。有研究证明,对这些患者进行3年的免疫治疗,并随访6年,共计9年时间里,没有1例鼻炎患者发生哮喘。

    3、预防新的过敏症发生:已经明确,使用一种过敏原提取物进行免疫治疗可以预防对其它过敏原产生新的过敏。

    4、维持改善作用:免疫治疗在短期疗效上逊于药物治疗,但在长期疗效上显著优于药物治疗。有报道 对变应性患者进行3年的免疫治疗,持续随访6年,仍有68%哮喘患者及86%的鼻炎患者症状维持改善。

    二、特异性免疫治疗在变应性疾病中的作用

    免疫治疗分为非特异性免疫治疗(NSIT)和特异性免疫治疗(SIT)。

    1、特异性免疫治疗又称脱敏治疗或减敏治疗,是指在确定了病人发生过敏反应的过敏原后,通过逐渐增加过敏原的剂量,使机体产生耐受性,使其在脱敏治疗后再...

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