一、患者的病史及症状表现
　　重庆市的陈女士今年四十岁，1个月前左侧腰部突发疼痛，呈绞痛，无恶心、呕吐，发热等症状，随到重庆当地医院治疗，诊断为“左肾多发结石”，给予抗炎，镇痛等药物治疗后好转（具体用药不详），未曾住院治疗，近几天来，上述症状又复发，偶有恶心，无呕吐、发热、头昏等，为求进一步治疗，今来我院就诊。门诊以“左肾结石、双肾积水”收住我院。患者自发病以来生命体征平稳，大小便正常。无肝炎、结核、伤寒等传染病史，无家族性遗传疾病史，未发现药物过敏史。
　　二、患者的诊断情况
　　陈女士左侧腰部疼痛1月余并在过去4天以来有加重的迹像。经查体左肾有叩击痛。初步诊断为左肾结石，后经B超，造影诊断为“左肾结石，重度肾积水”。
　　三、患者的超声所见：

　　四、确定的手术治疗方式、目的及步骤
　　为了取出结石、解除梗阻，我们手术医师与主诊医师决定，为陈小姐实施采取经皮肾镜下左肾结石碎石取石术。
　　简述一下经皮肾镜取石手术在陈女士肾结石治疗时的步骤：在尿道外口置输尿管镜入膀胱，导到左输尿管口，置入输尿管导管，上至肾盂，向下引出尿道外口，置入一气囊导尿管，更换为俯卧位，B超引导下穿刺中后组肾盏，穿刺成功后,肋膜扩张器扩张，置入peel-away外鞘，探见下盏结石，盏颈狭小，气压弹道并钬激光作用下将结石击碎，用套石网及取石钳将结石取出，探查无结石残留，斑马导丝引导下置入双“J”管及肾造瘘管，双丝线缝合皮肤切口并固定肾造瘘管。手术顺利完成。
　　五、患者的出院情况
　　陈女士已经无发热及腰腹部疼痛。查体显示腹软无压痛，双肾区无叩击痛，切口愈合良好。
　　六、在这里我们叮嘱陈女士：一定要每天多饮水，继续抗炎治疗，术后一个月拔除双“J”管，如果有任何不适要及时随诊。

--------------相关资料-------------
    经皮肾镜取石，又称为“打洞取石”，是指用不开刀的方法将肾内的结石（特别是肾鹿角型、铸型结石）取出；传统的开刀方法，需要在身体上切开约１０～２０ＣＭ的切口，并剖开肾盂或肾实质取出结石，创伤较大；经皮肾镜取石，只需要一根纤细的穿刺针直接从背部进入肾脏，通过直径只有０.７ＣＭ左右的小洞口，用腔内碎石机等设备将结石打碎后，夹出，创伤极小，减轻患者的痛苦，术后第二天病人可下床活动。
　　治疗结石范围：肾结石
　　优...