见咳休止咳——谈谈咳嗽的治疗体会

见咳休止咳——谈谈咳嗽的治疗体会
——远志中医博士原创(咨询QQ441611298)
 
——冬季寒冷,肾气潜藏,然寒邪收引、凝滞,易伤阳气,宜深居浅出,早睡晚起,防寒保暖,避阴就阳!        
       入冬以来,门诊太多的咳嗽患者,或轻或重,或表或里,或急发或迁延,或因于寒或因于热,或因于湿或因于燥,或因于痰或因于气,或因于正虚或因于邪实,或因于失治或因于误治,或因于滥治或因于过治,当然,也有因于不治!
      此类患者,或者病因病机单纯,或错综复杂疑难,或由表入里,或表里同病,或上下肺肾同病,或寒热错杂,或虚实夹杂,到底如何辨证处理?
      容我慢慢道来:
      咳嗽本为肺病,如有外邪侵袭者,如椎敲钟,一敲即鸣,多为风寒犯肺,早期当解表宣肺,祛除外邪为主,所谓“开门逐寇”也;此时最忌敛肺止咳,使得病邪难以祛除反而留恋体内,缠绵难愈,所谓“闭门留寇”也。
      所以,我的理解是——在咳嗽发作早期,即使是不加治疗也强于乱加治疗,因为咳嗽本是机体正常的保护性生理反射,可以借机咯出痰涎、外来异物等。如过早滥用止咳药物则不利祛邪,邪气停留体内;如过早运用苦寒(如大量抗菌素、输液等),闭郁邪气,甚至引邪入里,反为不美!我常用药物为生麻黄、蜜麻黄各半、杏仁、桔梗、枳壳、苏叶、藿香,或苏叶、桑叶等为主。 
    ——在咳嗽发作中期,要根据患者证候表现,考虑是否邪气入里化热、挟痰、夹湿、兼寒饮、气滞、食积、脾虚等,随证化裁处方。我常用药物为旋复花、藿香、茯苓、炒莱菔子、牛蒡子、苏子、 葶苈子、白芥子、车前子(小量)、当归、桑白皮等为主。如此期咳喘剧烈可考虑加僵蚕、蝉蜕、地龙、全蝎适量解痉止咳,防风、蝉蜕、乌梅、银柴胡等抗过敏止咳,桑白皮、地骨皮、葶苈子等泻肺止咳,茯苓、细辛、干姜等化饮止咳,生石膏、芦...

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1,咳嗽就是病

 错误。许多家长认为咳嗽是一种病,咳嗽不好,疾病就没有好,这种认识是错误的。其实咳嗽是一种症状,它是机体的一种保护性反射,其作用是清除呼吸道中的垃圾(包括微生物,吸入颗粒,炎症产生的分泌物等)。也就是说咳嗽并不是一种病,适当的咳嗽对人体是有益的。看起来简单的咳嗽,不同的孩子,引起它的病因也不同,所以寻找病因最重要。
2,...

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感冒后咳嗽多数可自愈   化痰排痰比止咳更重要
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