解说格林巴利综合症
解说格林巴利综合症
本病是指一种急性起病,以神经根、外周神经损害为主,伴有脑脊液中蛋白-细胞别离为特征的综合征。又称格林巴利综合征。任何年龄和男女均可得病,但以男性青壮年为多见。
病因与发病机制目前尚未完全说明,普通以为与发病前有非特异性感染史与疫苗接种史,而惹起的迟发性过敏反响性免疫疾病。在感染至发病之间有一段埋伏期。免疫反响作用于四周神经的雪旺细胞和髓鞘,发生局限性节段性脱髓鞘变,伴有血管四周及神经内膜的淋巴细胞、单核细胞及巨噬细胞的浸润。严重病例可见轴索变性、碎裂。髓鞘能再生,在同一神经纤维中可同时见到髓鞘脱失和再生。有时见脊膜炎症反响、脊髓点状出血、前角细胞及颅神经运动核退行性变。肌肉呈失神经性萎缩。
其临床症状为起病前1-4周有上呼吸道或消化道感染病史,或有疫苗预防接种史。四季均可发病,夏春季为多。
其临床特点以感染性疾病后1~3周,忽然呈现猛烈以神经根疼痛(以颈、肩、腰和下肢为多),急性停止性对称性肢体软瘫,客观觉得妨碍,腱反射削弱或消逝为主症。其详细表现为:
(1)运动妨碍:四肢和躯干肌瘫是本病的最次要症状。普通从下肢开端,逐步涉及躯干肌、双上肢和颅神经,可从一侧到另一侧。通常在1~2周内病情开展至顶峰。瘫痪普通近端较远端重,肌张力低下。如呼吸、吞咽和发音受累时,可惹起自主呼吸麻木、吞咽和发音困难而危及生命。
(2)觉得妨碍:普通较轻,多从四肢末端的麻痹、针刺感开端。也可有袜套样觉得减退、消逝或过敏,以及自发性疼痛,压痛以腓肠肌和前壁肌角分明。偶而可见节段性或传导束性觉得妨碍。
(3)发射妨碍:四肢腱反射多是对称性削弱或消逝,腹壁、提睾反射多正常。多数患者可因椎体束受累而呈现病理反射征。
(4)动物神经功用妨碍:初期或恢复期常有多汗、汗臭味较浓,能够是交感神禁受安慰的后果。多数患者初期可有短期尿潴留,可由于支配膀胱的动物神经功用暂时失调或支配外扩约肌的脊神禁受损所致;大便常秘结;局部患者可呈现血压不稳、心动过速和心电图异常等。
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本病是指一种急性起病,以神经根、外周神经损害为主,伴有脑脊液中蛋白-细胞别离为特征的综合征。又称格林巴利综合征。任何年龄和男女均可得病,但以男性青壮年为多见。
病因与发病机制目前尚未完全说明,普通以为与发病前有非特异性感染史与疫苗接种史,而惹起的迟发性过敏反响性免疫疾病。在感染至发病之间有一段埋伏期。免疫反响作用于四周神经的雪旺细胞和髓鞘,发生局限性节段性脱髓鞘变,伴有血管四周及神经内膜的淋巴细胞、单核细胞及巨噬细胞的浸润。严重病例可见轴索变性、碎裂。髓鞘能再生,在同一神经纤维中可同时见到髓鞘脱失和再生。有时见脊膜炎症反响、脊髓点状出血、前角细胞及颅神经运动核退行性变。肌肉呈失神经性萎缩。
其临床症状为起病前1-4周有上呼吸道或消化道感染病史,或有疫苗预防接种史。四季均可发病,夏春季为多。
其临床特点以感染性疾病后1~3周,忽然呈现猛烈以神经根疼痛(以颈、肩、腰和下肢为多),急性停止性对称性肢体软瘫,客观觉得妨碍,腱反射削弱或消逝为主症。其详细表现为:
(1)运动妨碍:四肢和躯干肌瘫是本病的最次要症状。普通从下肢开端,逐步涉及躯干肌、双上肢和颅神经,可从一侧到另一侧。通常在1~2周内病情开展至顶峰。瘫痪普通近端较远端重,肌张力低下。如呼吸、吞咽和发音受累时,可惹起自主呼吸麻木、吞咽和发音困难而危及生命。
(2)觉得妨碍:普通较轻,多从四肢末端的麻痹、针刺感开端。也可有袜套样觉得减退、消逝或过敏,以及自发性疼痛,压痛以腓肠肌和前壁肌角分明。偶而可见节段性或传导束性觉得妨碍。
(3)发射妨碍:四肢腱反射多是对称性削弱或消逝,腹壁、提睾反射多正常。多数患者可因椎体束受累而呈现病理反射征。
(4)动物神经功用妨碍:初期或恢复期常有多汗、汗臭味较浓,能够是交感神禁受安慰的后果。多数患者初期可有短期尿潴留,可由于支配膀胱的动物神经功用暂时失调或支配外扩约肌的脊神禁受损所致;大便常秘结;局部患者可呈现血压不稳、心动过速和心电图异常等。
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