东北中医对症治疗强直性脊柱炎
AS早期症状以腰痛为主, 晚期可致脊柱强直以致残疾。治疗上以补虚为主, 兼以祛邪。补虚须用“走督”的药物,祛邪须用“通督”的药物。
1.寒湿痹阻证 主症:腰骶、 脊背酸楚疼痛,痛连颈项, 伴僵硬和沉重感,转侧不利,阴雨潮冷天加重,得温痛减,或伴双膝冷痛, 或恶寒怕冷。舌质淡, 苔薄白腻, 脉沉迟。治则: 散寒除湿, 温经通络。方药为附子细辛汤加减:附子、 细辛、 桂枝、 独活、 杜仲、 当归、 川芎、 海风藤、 透骨草、 青木香、 赤芍药、 白芍药、干姜、 六方藤、 老鹳草、 甘草。
2 肾虚督空证 主症: 腰骶、 脊背、 髋部、 颈部酸疼、 冷疼,痛势隐隐,喜暖喜按, 劳累或遇寒加重; 或见关节强直,屈伸不利; 或大便稀溏,小便清长。舌淡,苔薄白, 脉沉弱。治法: 温肾补督, 去痹通络。方药为青娥丸合独活寄生汤加减:杜仲、 桑寄生、 牛膝、肉桂、 熟地黄、 补骨脂、 核桃仁、 川芎、 巴戟、 续断、 仙茅、 仙灵脾、 鹿角胶、 骨碎补、 金毛狗脊。
3 肝肾阴虚证 主症: 腰骶部、 脊背、 颈部、 髋部酸或疼痛势缓, 喜按喜揉; 或见关节强直变形, 屈伸不利;或有四肢酸软乏力, 肌肉萎缩; 或有双目干涩疼痛。可伴消瘦,咽干口渴,头昏心悸, 耳鸣耳聋, 心
悸失眠,面色潮红,手足心热,盗汗遗精。舌质红, 苔少或薄黄, 脉弦细数。治法: 补益肝肾, 通络止痛。方药为归芍六味汤加味:当归、 白芍药、 熟地黄、 淮山药、 山茱萸、 牡丹皮、 龟版、 知母、 杜仲、 牛膝、 果杞、 骨碎补、 鹿角霜。
4 瘀血阻络证 主症:腰背疼痛剧烈,固定不移,转侧不能,夜间尤甚, 有时需下床活动后才能重新入睡,晨起肢体僵硬明显;或有关节屈曲变形。舌质黯或有瘀点或瘀斑, 苔薄白或薄黄, 脉弦涩。治法: 活血祛瘀,通络止痛。方药为身痛逐瘀汤加味:桃仁、红花、 川牛膝、 乳香、 没药、 土鳖虫、 六方藤、 地龙、 生地黄、 丹参、 川芎、 杜仲、 续断、 甘草。
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