显微血管减压术治疗三叉神经痛术后并发症有哪些|沈阳三叉神经痛治疗医院

沈阳皇姑区中心医院三叉神经疼痛科-北大医学院主任专家治疗三叉神经疼痛:
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   显微血管减压术治疗三叉神经痛的主要并发症是颅内出血、颅内低压征、脑脊液漏、暂时性面瘫、口唇疱疹及听力障碍等。
颅内血肿:该并发症发生率低,但最为凶险,后颅窝血肿是最严重的术后并发症,是患者死亡主要原因。
颅内低压征:是三叉神经痛显微血管减压术后最常见的并发症,由于术中吸除大量脑脊液,加上术后颅内渗血渗液刺激导致脑脊液分泌减少,特别是老年人三叉神经痛患者容易发生暂时性颅内低压征。表现为不同程度的头痛、眩晕、呕吐等,抬高头部变动体位时症状加剧。
脑脊液漏:多由于术中硬脑膜缝合不严密,术后颅内压增高或切口愈合不良,脑脊液从切口处或鼻腔中流出。
暂时性面瘫:术后暂时性面瘫的发生率为4%~8%。发生原因主要是手术过程中显露血管神经牵拉小脑时面、听神经受到牵拉出现损伤,或者相应神经滋养血管受刺激致血管痉挛,导致暂时性面瘫。术后可表现为同侧面部麻木、咀嚼食物无力、口角歪斜、眼睑闭合不全。
口唇疱疹:是由于手术中损伤神经导致机体抵抗力下降所致,多于术后2~4d出现,均发生在术侧上、下唇及口角。
听力障碍:是术后较常见的并发症,约占8%,主要表现为同侧听力减退或耳聋。其发生原因为术中损伤了听神经或听神经滋养血管,其中主要的损伤原因为对小脑半球的长时间牵拉,造成听神经较长时间处于高张力状态而致损伤。
发热:排除感染因素后,其原因多为术后应激引起的无菌性脑膜炎所致,多在24~48h发生。
呼吸道梗阻:发生原因为该手术操作区域为桥小脑角,可能有后组颅神经损伤,其次术中脑脊液放出过多,加之患者老年体弱、咳嗽无力所致。表现为呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳等。
  射频热凝术手术治疗原发性三叉神经痛的手术过程中危险性比较小,很少有严重的并发症发生,可以较好地监测和判断手术部位的损伤程度,手术部位损伤面积的大小也可以被操作人员进行有效的控制,在局部浸润麻醉的情况下实施手术,必要的时候还可以对疼痛部位进行重复的治疗。与其他治疗手术相比较,射频热凝手术操作过...

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沈阳三叉神经痛治疗医院|老年三叉神经痛患者术后治疗的围术期护理

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   三叉神经痛是三叉神经分布区短暂而反复发作的剧痛,又痛性抽搐,多发生于中老年病人,女性略多于男性。三叉神经痛老年病人进行手术治疗的同时,加强围术期护理同样重要。
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三叉神经痛是三叉神经分布区短暂而反复发作的剧痛,又痛性抽搐,多发生于中老年病人,女性略多于男性。三叉神经痛老年病人进行手术治疗的同时,加强围术期护理同样重要。
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1、心理护理。在慢性疼痛病人中有67%的人有心理障碍,其中人格障碍占31%~59%。正确评估病人的心理状态,实施有效干预。由于此类病人的疼痛是反复发作的剧烈性疼痛,严重影响了病人的身心健康,使其情绪低落,出现焦虑或抑郁,甚至有自杀倾向。多数病人术前长期服药以及多次封闭等治疗,效果不佳,在影响生活质量的同时给家庭带来沉重的经济负担。病人来到医院后对手术及手术预后等不了解,且老年人对开颅手术存在过度担心和恐惧。因此,要做...
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