《生个孩子真不易》系列报道——
侧切是雪中送炭还是雪上加霜

      近年来，在剖腹产率的上升的同时，会阴侧切率也呈上升趋势。有调查资料表明，国内某些医院产妇会阴侧切率高达85%，明显高于世界卫生组织提出的小于或等于20％的标准。
     何为“侧切”
 “侧切”指的是产妇在自然分娩过程中进行的会阴侧切。会阴是指阴道口和肛门之间几厘米的狭窄部分，在产妇没有开始分娩时它是紧绷绷的，当阵痛开始变成有规律的正式阵痛时．它就变得像年糕一样软了。这是一种叫做前列腺素的激素被大量分泌而引起的变化，为使胎儿顺利娩出，会阴必须变得柔软并具有良好的伸展性。当分娩进行到从产道出口就可以看见胎儿的头部，以至于不用力时也能看见胎头时，会阴被胎儿压迫着伸展，渐渐变得像纸一样薄。侧切即会阴切开缝合术，是分娩期第二产程中进行的简便小手术，目的是避免胎儿娩出时母体骨盆周围的软组织严重裂伤及减轻胎头受压。这种手术一般在局部麻醉下进行，在会阴处切开2～3厘米的口子，胎儿娩出后再缝合，产后3～4天后拆除缝线。现在多用可吸收缝合线，一般不需拆线。
侧切，是雪中送炭还是雪上加霜
      侧切，是雪中送炭还是雪上加霜?目前医学界仍有争论。赞成者认为，会阴切开既可减少产妇的痛苦，又有利于优生，对产妇及胎儿都有好处，应该说是雪中送炭。胎儿是从妈妈的产道呱呱坠地的，产道包括骨产道（骨盆腔）及软产道（子宫下段、宫颈、阴道、会阴），会阴是产道的最后一段。分娩时，子宫口与阴道需要靠胎儿先露部慢慢将其扩展，会阴也需要一定时间才能扩松。虽说胎儿通过产道所需的时间各有差别，但一般都比较长，平均为12小时，第一次生孩子的产妇会更长些。时间越长，胎儿发生缺氧甚至窒息的可能性就越大。因此，不失时机地做好切开术扩大会阴，可缩短胎儿在产道里的停留时间，既保护了胎儿，也减少了妈妈的产痛。如果不做侧切,当直径约10厘米的胎头和胎体从产妇的阴道娩出时，若没有助产士对产妇的会阴进行保护，就会使产妇的会阴发生不同程度的撕裂，严重者甚至会发生子宫脱垂、大小便失禁等后遗症。产妇的会阴发生撕裂后，其伤口的边缘很不整齐...