青光眼知识
　　　　　原发性闭角型青光眼如何治疗　　　　　
　
 　原发性闭角型青光眼，是一种因周边虹膜堵塞小梁网，或与小梁网产生永久粘连，房水外流受阻，引起以眼压升高、视功能损害为主要表现的一类青光眼。患眼具有房角狭窄、周边虹膜易与小梁网接触的解剖特征。临床上根据眼压升高的急与缓，又分为急性和慢性闭角型青光眼。急性闭角型青光眼多见于50岁以上老年人，女性更常见，男女之比约为1:2，双眼先后或同时发病。阅读、疲劳、情绪激动、暗室停留时间过长、局部或全身应用抗胆碱药物等，均可使瞳孔散大，周边虹膜松弛而诱发本病。慢性闭角型青光眼以男性较多见，发病年龄较急性闭角型青光眼为早。原发性闭角型青光眼如能及早预防和治疗，可控制病情发展或保持一定视力,若误治或失治，则易导致失明。
　　原发性闭角型青光眼的病因尚未完全阐明。其局部解剖因素主要是眼轴较短，角膜较小，前房浅，房角狭窄，且晶状体较厚、位置相对靠前，使瞳孔缘与晶状体前表面接触紧密，房水越过瞳孔时阻力增加。随着年龄的增长，由于晶状体厚度增加，与虹膜更加贴近，以致房水经过晶状体与虹膜之间的空隙时阻力增加，形成生理性瞳孔阻滞，导致后房压力比前房高。当瞳孔中等度散大时，则周边虹膜更加前移，在房角入口处与小梁面相贴，房角关闭，以致房水排出受阻，引起眼压急剧升高，这是急性闭角型青光眼最常见的局部解剖因素。本病与神经体液调节失常导致的葡萄膜充血，虹膜前移，堵塞房角，也有密切关系。其诱发因素主要是情绪激动、悲哀哭泣、精神创伤、过度劳累、气候突变、暴饮暴食、药物散瞳等，长期暗室工作也可诱发本病。慢性闭角型青光眼眼球的解剖变异，其程度较急性闭角型青光眼者为轻，瞳孔阻滞现象也不如急性闭角型青光眼明显。其眼压升高，也是由于周边虹膜与小梁网发生粘连，使小梁功能受损所致。但其房角粘连是由点到面逐步发展，小梁网损害为渐进性，眼压水平也随着房角粘连范围的缓慢扩展而逐步上升。
　　原发性闭角型青光眼有急性、慢性之分，其临床表现分述如下：
　　1．急性闭角型青光眼有几个不同的临床阶段(分期)，不同的病期各有其一定的特点。
　　(1)临床前期：如一眼发生急性闭角型青光眼，具有浅前房、窄房角、虹膜膨隆等局部解剖因素，而没有任何症状的另一眼为临床前期；或有家族史，暗室试验阳性，双眼具有浅前房、窄房角、虹膜膨隆等局部表现，但未发作，则均为临床...