第十节  强直性脊柱炎：
一、概述
用电疗仪康复强直性脊柱炎的效果是肯定的，轻者，头部仅能左右转动15度角，治疗后头背活动同健康人；重者，下肢瘫痪坐轮椅来，治疗后生活可自理。康复方法的重点是‘推脊柱法’，详见本书第二章第三节‘电疗仪器机柄使用十七法’。其基本原理是，用微电刺激中枢神经及脊柱节段，促进细胞兴奋和再生……。
强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱，并不同程度的累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。临床特点为腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化，髋关节常常受累，其他周围关节也可出现炎症。临床多表现为不明原因的腰痛及腰部僵硬感，并沿脊柱逐步向上发展，可累及髋关节，出现疼痛、僵硬，X线片可见髋关节骨质疏松，关节间隙逐步变窄，股骨头颈区骨质出现条索状硬化骨，形成疏松的骨小梁。本病类风湿因子多呈阴性。
本病可能是在遗传因素的基础上，受环境因素影响而致病。包括遗传、感染、免疫、创伤、内分泌、代谢障碍和变态反应等因素。
    二、临床表现
本病起病隐袭，进展缓慢，全身症状较轻。早期症状有，下背疼痛和晨起僵硬（活动后减轻），可伴有低热、乏力、食欲减退、消瘦等。疼痛开始时为间歇性，逐渐发展为持续性，当炎性疼痛消失，脊柱由下而上部分或全部出现强直性驼背畸形。
（一）      关节损伤，
强直性脊柱炎病人关节病变，大多数首先损伤骶髂关节，表现为反复发作的腰痛，腰骶部僵硬感，间歇性或两侧交替出现腰痛和两侧臀部疼痛，可放射至大腿，伸直抬腿试验阴性，但直接按压或伸展骶髂关节可引起疼痛，注意区别于坐骨神经痛，然后上行发展至颈椎；    
少数病人先由颈椎或几个脊柱段同时受损，先有颈椎部疼痛，沿颈部向头部臂部放射。颈部肌肉初期痉挛，然后逐渐萎缩，病变可使颈胸椎后凸畸形。头部活动明显受限，常固定于前屈位，不能上仰、侧弯或转动。严重者仅能看到自己足尖前方的小块地面，不能抬头平视。
腰椎脊柱受累时，多数表现为下背前和腰部活动受限。腰部前屈、侧弯和转动均可受限。查体可发现腰椎棘突压痛，腰椎旁肌肉痉挛、或有腰肌萎缩。
胸椎受累时，可有背、前胸和侧胸呈束带...