血小板减少症临床症状表现与检查

 无论何种原因所致的严重血小板减少,都可引起典型的出血:
   多发性瘀斑,最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血)和手术后大量出血。
   胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。
   (一)症状
   血小板减少性紫癜其特点是血小板显著减少, 伴有皮肤粘膜紫癜,严重者可有其它部位出血如鼻出血、牙龈渗血、妇女月经量过多或严重吐血、咯血、便血、尿血等症状,并发颅内出血是本病的致死病因。过敏性紫癜的特点是四肢肌肤散布斑点或波及全身,重症患者伴关节疼痛或腹痛,便血、吐血、崩溃等,严重者可发展为紫癜性肾炎。
   血小板减少性紫癜分为原发性和继发性两类。
   原发性血小板减少性紫癜是一种免疫性综合病征,是常见的出血性疾病。特点是血循环中存在抗血小板抗体,使血小板破坏过多,引起紫癜;而骨髓中巨核细胞正常或增多,幼稚化。临床上可分为急性及慢性两种,二者发病机理及表现有显着不同。 
   急性型多为10岁以下儿童,两性无差异。多在冬、春季节发病,病前多有病毒感染史,以上呼吸道感染、风疹、麻疹、水痘居多;也可在疫苗接种后,感染与紫癜间的潜伏期多在1-3周内。
   成人急性型少见,常与药物有关,病情比小儿严重。起病急骤,可有发热。 主要为皮肤、粘膜出血,往往较严重,皮肤出血呈大小不等的瘀点,分布不均,以四肢为多。粘膜出血有鼻衄、牙龈出血、口腔舌粘膜血泡。常有消化道、泌尿道出血,眼结合膜下出血,少数视网膜出血。脊髓或颅内出血常见,可引起下肢麻痹或颅内高压表现,可危及生命。 
   慢性型较为常见,占原发性血小板减少性紫癜的80%,多为10-40岁,女性为男性的3-4倍。起病隐袭。患者可有持续性出血或反复发作,有的表现为局部的出血倾向,如反复鼻衄或月经过多。瘀点及瘀斑可发生在任何部位的皮肤与粘膜,但以四肢远端较多。可有消化道及泌尿道出血。外伤后也可出现深部血肿。颅内出血较少见,但在急性发作时仍可发生。脾脏在深吸气时偶可触及。
   (二)体征
   1.急性型可突然发生广泛而严重的皮肤粘膜紫癜,甚至大片瘀斑和血肿,皮肤瘀点多为全身性,以下肢为多,分布均匀。粘膜出血多见于鼻、齿龈,口腔内有血泡。胃肠道及泌尿道出血并不少见,颅内出血少见,但有生命危险。脾脏常不肿大。
   2.慢性型皮肤紫癜以下肢...

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特发性血小板减少性紫癜的几个常见问题汇总

导读:特发性血小板减少性紫癜是常见的血小板减少症,现将病友关心的几个热点问题进行总结如下,从发病到正确治疗,希望朋友们能对此病有一个总体的认识,积极治疗,远离疾病困扰。
特发性血小板减少性紫癜的五个常见问题汇总如下:
一、什么是特发性血小板减少性紫癜?
特发性血小板减少性紫癜是小儿最常见的出血性疾病(46/100万),而成人发病率为38/100万左右。其特点是自发性出血,血小板减少,出血时间延长和血块收缩不良。骨髓中巨核细胞的发育受到抑制。根据北京儿童医院1955~1980年因出血性疾病住院的病儿4000例统计,其中血小板减少性紫癜1004例,占25.1%。近年的研究均支持ITP的免疫...

大便便血的原因及预防及预后

便血是指大便带血或全血便,是小肠以下消化道出血的主要症状。常见于肛门、直肠、结肠及小肠疾病。临床症状除大便带血外,依病因不同而表现为发热,腹痛及全身其它部位出血。
发病原因:导致大便便血的常见原因有肛门痔病、损伤、消化道炎症、恶变、血管病变等,某些急性传染病、肠道寄生虫病、血液及造血系统病症以及维生素缺乏等全身病症也可引起消化道出血。
  大便便血背后往往隐藏着各种病症。大便便血的原因常见的有下消化道病症、全身性病症及上消化道病症。这些原因都是诊断大便便血时应考虑的因素。
  1.大便便血的诊断之分清大便便血性状、出血方式、颜色和出血量
  病变部位不同、病种不同,导致的大便便血情况也不同,临...

大便出血怎么办?--杭州市解放军第117医院普外科 龚谋春

问:大便出血怎么办?
 
答:你提这个问题表述得太简单,因为造成便血疾病太多,几乎所有胃肠道疾病均可造成便血,有时也有可能是由于饮食造成便血的假象。
表述详细的要点包括以下几点:1、年龄,性别,2、大便的颜色,出血的量,3、排便情况,出血与大便的关系,3、肛门口有无脱出物,4、有无伴随腹痛、发热等其他症状等。
根据你的问题,我想有以下几种最可能的情况:1、大便是黑色的,说明出血在上消化道,主要老虑是胃和小肠的疾病。2、大便若是鲜红色的,则(1)附着于大便表面,便后有血滴下,且便有排便时疼痛/不疼痛的,可能存在肛门附近的疾病,如外/内痔、肛裂等,但也有可能是息肉或恶性肿瘤;(2...

白血病的临床表现

白血病的起病急缓不一,儿童和青年患者多起病多急骤,有高热,进行性贫血和严重的出血倾向。部分成人和老年人可缓慢起病,常因低热,乏力,脸色苍白,活动后气急,牙龈肿胀,皮肤紫癜和月经过多而就医。笔者根据连云港市第二人民医院血液科多年来对于 白血病的诊治经验,对白血病的临床表现作详细介绍。
    一、正常血细胞减少症群  指因白血病细胞增生,抑制了正常的白细胞、血小板和红细胞生长,所引起的感染,出血和贫血等症状。
  (一)感染  半数的病人以发热为早期表现。可低热,亦可高达39~40℃以上,热型不定。较少畏寒,但出汗较多。虽然白血病本...

你了解血小板减少吗

    血小板减少是一种近来越来越受到重视的疾病,因为这种病症已经越来越普遍,我们不得不给它以重视,这也是为了大家的身体健康着想。下面是一些有关血小板的减少的一些介绍,好让大家对血小板的减少有一些基本上的了解。
人们血液里的血小板,正常人每立方毫米血液中大概含有10到30万个血小板,每个血小板的平均寿命为8到12天。血小板具有促进止血、加速凝血、维护毛细血管壁完整的功能。血小板减少。血小板在止血和凝血的过程中的功能是形成血栓,堵塞创口,释放与凝血有关的各种因子。多种出血性疾病都是血小板数量、质量异常引起的。数量增多和减少都有着不同的症状。如果血小板减少严重了,就...
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