什么是子宫内膜异位症?
一、定义: 子子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫体以外部位时称为子宫内膜异位症,内异症虽为良性病变,但具有类似恶性肿瘤远外转移和种植生长能力,异位内膜最常见的种植部位是盆腔脏器和腹膜,其中以侵犯卵巢者最常见,也可出现在身体的其他部位如脐、膀胱、肾、输尿管、肺、胸膜、乳腺、淋巴结,甚至在手、臂、大腿等外,但罕见。
该病的发病率近年有明显增高趋势,是目前常见的妇科疾病之一。估计3%-10%生育年龄妇女患有此病。在不孕患者中,25%-35%有内异症存在。20%-90%的慢性盆腔痛患者和40%-60%的痛经患者与此病相关。该病一般仅见于生育年龄妇女,以25-45岁妇女多见,绝经的或切除双侧卵巢后异位内膜组织可逐渐萎缩吸收,妊娠或使用性激素抑制卵巢功能可暂时阻止此病的发展。
二、发病机制(简述)
1、种植学说 :1)、经血倒流 2)淋巴及静脉播散
2、体腔上皮化生学说
3、遗传因素
4、免疫因素与炎症
三、临床表现:
1、下腹痛和痛经:疼痛多位于下腹深部及直肠区域,发盆腔中部多为多,也可以牵涉到盆腔两侧和骨盆壁。继发性痛经是,内异症的典型症状,多随局部病变加重而逐渐加剧,常于月经开始出现,并持续到整个月经期。疼痛程度与病灶大小不一定成正比。也有腹痛时间与月经不同步者。少数患者长期下腹痛,至经期更剧。
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该病的发病率近年有明显增高趋势,是目前常见的妇科疾病之一。估计3%-10%生育年龄妇女患有此病。在不孕患者中,25%-35%有内异症存在。20%-90%的慢性盆腔痛患者和40%-60%的痛经患者与此病相关。该病一般仅见于生育年龄妇女,以25-45岁妇女多见,绝经的或切除双侧卵巢后异位内膜组织可逐渐萎缩吸收,妊娠或使用性激素抑制卵巢功能可暂时阻止此病的发展。
二、发病机制(简述)
1、种植学说 :1)、经血倒流 2)淋巴及静脉播散
2、体腔上皮化生学说
3、遗传因素
4、免疫因素与炎症
三、临床表现:
1、下腹痛和痛经:疼痛多位于下腹深部及直肠区域,发盆腔中部多为多,也可以牵涉到盆腔两侧和骨盆壁。继发性痛经是,内异症的典型症状,多随局部病变加重而逐渐加剧,常于月经开始出现,并持续到整个月经期。疼痛程度与病灶大小不一定成正比。也有腹痛时间与月经不同步者。少数患者长期下腹痛,至经期更剧。
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第三章 13、综合疗法治疗腰椎间盘突出症
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