原发性肝癌治疗新方法

目前该法主要用于多发的或较大肿瘤不宜切除者,以及部分肝功能代偿不良,不能耐受手术的肝癌和肝癌术后复发的治疗。门静脉分支癌栓不是绝对禁忌证,但重度黄疸、腹水等肝、肾功能严重损害时,则应避免使用该疗法。插管以超过胃十二指肠动脉和胃右动脉为宜,最好能超选择插至患侧肝动脉。常用的化疗药物有氟尿嘧啶(5-Fu)、多柔比星(阿霉素)、卡铂、丝裂霉素、甲氨蝶呤等。栓塞剂常用碘油和吸收性明胶海绵,药物微球也已大量用于临床。方法有三明治法,双动脉栓塞法,动脉、门静脉联合疗法及动脉升压化疗等。治疗1~2个月后可重复进行。第1次TAE目的是阻断肿瘤的动脉血供,第2次则是阻断已建立的侧支循环。也有反复进行,共3~10次,但反复TAE治疗会导致肝功能损害和加重门静脉压力,使病情恶化。根据病理研究的结果,术前和术后进行TAE治疗,仅对主瘤有不同程度的坏死,并不能杀伤子瘤、包膜内以及门静脉癌栓中有活力的癌细胞。故对能切除的肝癌不主张术前作TAE,也不宜以TAE作为预防肿瘤术后复发的常规方法。有报道反复TAE治疗原发性肝癌的生存率可达26.5%,但一般仅能暂时控制和使肿瘤缩小。因此,不能切除的肝癌经反复TAE缩小后宜争取切除。
  ①TAE或TACE适应证:
  绝对适应证包括:
  A.肝癌只侵犯门脉的三级分支。
  B.肝功能为ChildA-B级的不适于手术切除者。
  C.对适合于手术切除者,可行TAE治疗作为术前治疗,可进一步提高手术切除率,减少术中出血,提高手术后生存期。
  D.肝癌破裂内出血。广义而言,凡瘤体占肝体积70%以下而门脉主干无癌栓者,皆可行TAE或TACE治疗。合并有大量腹水、重度食管静脉曲张者,可先行对症治疗,减少腹水和注射硬化剂或套扎曲张静脉后行TAE治疗,这些属于TAE治疗的相对适应证。
  ②TAE或TACE禁忌证:
  A.肝癌体积占肝脏总体积70%以上。
  B.碘过敏者。
  C.门静脉主干癌栓形成。
  D.伴有严重脏器功能不全,如心、肝、肺、肾功能严重损害者。
  E.凝血机制障碍,伴有严重出血倾向者。
  F.合并严重感染、糖尿病等并发症且未能有效控制者。
  ③化疗药物:常用的化疗药物有氟尿嘧啶(5-Fu)、多柔比星(ADM)、表柔比星(表阿霉素)、顺铂(DDP)、丝裂霉素(MMC)等,联合应用方案与全身联合化疗一致,用药...

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大肠癌成第二高发恶性肿瘤

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  数据显示
  男女比例118:100男性发病率为十万分之三十四点六八,女性发病率为十万分之二十九点八二地域比例 城区发病率十万分之三十五点一八,郊区十万分之十四点零三
  结直肠癌·诱因
  饮食结构改变“三高一低”是祸首
  说到大肠癌,首先要做个名词的解释,大肠癌是以前的说法,所以老百姓还都这样叫,但是目前医学上称之为结直肠癌。
  “结直肠癌发病率上升的罪魁祸首是因为饮食结构的改变,也就是‘三高一低’的西方化饮食。其中三高就是高蛋白、高脂肪、高热量,而一低则是低纤维,也就是说结直肠癌是一个‘富贵病’。”吃的越精细也就越易患病,而这也成为城区发病率远高于郊区...

原发性肝癌有哪些表现及如何诊断?

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  原发性肝癌的临床病象极不典型其症状一般多不明显特别是在病程早期通常5cm以下小肝癌约70%左右无症状无症状的亚临床肝癌亦70%左右为小肝癌症状一旦出现说明肿瘤已经较大其病势的进展则一般多很迅速通常在数周内即呈现恶病质往往在几个月至1年内即衰竭死亡临床病象主要是两个方面的病变:①肝硬化的表现如腹水侧支循环的发生呕血及肢体的水肿等;②肿瘤本身所产生的症状如体重减轻周身乏力肝区疼痛及肝脏肿大等肝癌发展到一定阶段后可能出现一些易与肝炎肝硬化胃肠道胰腺和胆道系统疾病相混淆的临床症状起病常隐匿多在肝病随访中或体检普查中应用AFP及B型超检查偶然发现肝癌此时病人既无症状...

(172)第6篇 从癌发生的“基因突变”理论看基因理论的局限性

(172)第6篇 从癌发生的“基因突变”理论看基因理论的局限性
http://blog.kdnet.net/boke.asp?yanghz70.showtopic.15504.html
 
一  “正常组织细胞癌变”说法的不准确性
二  细胞质代谢系统对基因的制约
三  克隆技术说明什么
四  引发肿瘤的化学物质的多样性和对组织施加的作用的异质性说明基因突变理论的不确定性
五  癌症前那个漫长的潜伏期与基因突变不符合
六  社会心理因素与肿瘤的密切关系否定基因突变理论
七  “癌的体细胞突变理论”...

X线可诱发癌症 滥用成最严重医源性放射损伤

  近日,江西省一家中医院的病人一天被做10次CT的事件曝光后,在社会上引起关注。且不说此事件暴露出的乱检查、乱收费等问题,仅病人在短时间内连续接受高强度放射线照射可能会对身体造成巨大伤害的事实,即引起业内专家的关注。

  在近日举行的全国第七届儿童发育与临床学术研讨会上,中山大学脑功能影像研究中心主任、中华医学会放射学儿科学组组长叶滨宾教授作了题为“辐射损伤与CT低剂量扫描”的报告,呼吁关注辐射对健康的损害。

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北京华军中医院专家称肝痛(er pain)、乏力、纳差、消瘦是最具特征性的临床症状。
1.消化道症状:胃纳减退、消化不良、恶心、呕吐和腹泻等,因缺乏性特异性而易被忽视。
2.乏力、消瘦、全身衰弱。晚期少数病人可呈恶病质状。
3.肝区疼痛(Liver area pain):最常见,间歇持续性,钝痛或胀痛,由癌迅速生长使肝包膜绷紧所致。肿瘤侵犯膈肌,疼痛可放射至右肩或右背。向右后生长的肿瘤可致右腰疼痛,肝癌晚期护理。
4.转移灶症状:肿瘤转移之处有相应症状,有时成为发现肝癌的初现症状。如转移至肺可引起咳嗽咯血,胸膜转移可引起胸痛和血性胸水。癌栓栓塞肺动脉或发枝可引起肺梗塞,可突然发生严重呼...
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