原发性肝癌治疗新方法

目前该法主要用于多发的或较大肿瘤不宜切除者,以及部分肝功能代偿不良,不能耐受手术的肝癌和肝癌术后复发的治疗。门静脉分支癌栓不是绝对禁忌证,但重度黄疸、腹水等肝、肾功能严重损害时,则应避免使用该疗法。插管以超过胃十二指肠动脉和胃右动脉为宜,最好能超选择插至患侧肝动脉。常用的化疗药物有氟尿嘧啶(5-Fu)、多柔比星(阿霉素)、卡铂、丝裂霉素、甲氨蝶呤等。栓塞剂常用碘油和吸收性明胶海绵,药物微球也已大量用于临床。方法有三明治法,双动脉栓塞法,动脉、门静脉联合疗法及动脉升压化疗等。治疗1~2个月后可重复进行。第1次TAE目的是阻断肿瘤的动脉血供,第2次则是阻断已建立的侧支循环。也有反复进行,共3~10次,但反复TAE治疗会导致肝功能损害和加重门静脉压力,使病情恶化。根据病理研究的结果,术前和术后进行TAE治疗,仅对主瘤有不同程度的坏死,并不能杀伤子瘤、包膜内以及门静脉癌栓中有活力的癌细胞。故对能切除的肝癌不主张术前作TAE,也不宜以TAE作为预防肿瘤术后复发的常规方法。有报道反复TAE治疗原发性肝癌的生存率可达26.5%,但一般仅能暂时控制和使肿瘤缩小。因此,不能切除的肝癌经反复TAE缩小后宜争取切除。
  ①TAE或TACE适应证:
  绝对适应证包括:
  A.肝癌只侵犯门脉的三级分支。
  B.肝功能为ChildA-B级的不适于手术切除者。
  C.对适合于手术切除者,可行TAE治疗作为术前治疗,可进一步提高手术切除率,减少术中出血,提高手术后生存期。
  D.肝癌破裂内出血。广义而言,凡瘤体占肝体积70%以下而门脉主干无癌栓者,皆可行TAE或TACE治疗。合并有大量腹水、重度食管静脉曲张者,可先行对症治疗,减少腹水和注射硬化剂或套扎曲张静脉后行TAE治疗,这些属于TAE治疗的相对适应证。
  ②TAE或TACE禁忌证:
  A.肝癌体积占肝脏总体积70%以上。
  B.碘过敏者。
  C.门静脉主干癌栓形成。
  D.伴有严重脏器功能不全,如心、肝、肺、肾功能严重损害者。
  E.凝血机制障碍,伴有严重出血倾向者。
  F.合并严重感染、糖尿病等并发症且未能有效控制者。
  ③化疗药物:常用的化疗药物有氟尿嘧啶(5-Fu)、多柔比星(ADM)、表柔比星(表阿霉素)、顺铂(DDP)、丝裂霉素(MMC)等,联合应用方案与全身联合化疗一致,用药...

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原发性肝癌有哪些并发症?

    原发性肝癌发展到一定阶段后,可能出现一些易与肝炎、肝硬化、胃肠道、胰腺和胆道系统疾病相混淆的临床症状与并发症,出血也是其中一种。
    原发性肝癌的并发症有:
       1肝性脑病原发性肝癌并发症占死亡原因的34.9%。通常为肝癌终未期的并发症,损害肝脏有药物、消化道出血、大量利尿剂、电解质紊乱及继发感染等常可诱发肝性脑病。
       2消化道出血上消化道出血 约占死亡原因的15%...

什么是原发性肝癌

什么是原发性肝癌这个问题很好回答,原发性肝癌是指非转移因素产生的,原本就是在肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌肿瘤,而不是由其他器官组织的癌症转移来的,叫做原发性肝癌。
肝癌为我国常见恶性肿瘤之一,其死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第三位,我国每年约有11万人死于肝癌,占全球肝癌死亡数的45%,本病可发生于任何年龄,以40岁~49岁为最多,男女之比为2~5:1,主要诱发因素:1、乙肝;2、饮酒;3、霉变食物;4、化学因素等。
    像您朋友现在的情况,要尽快进行相应的治疗,医生也会在短时间内安排好手术的相关。但术后不等于就是治愈,还需要进行放疗、中药的治疗等,中药的辅...

原发性肝癌怎么治疗

    原发性肝癌是目前肿瘤疾病中发病率较高的一种,多位伴随肝炎病毒,肝硬化等难以治疗的肝部疾病。原发性肝癌怎么治疗就成了肝癌病人及家属最为关注的问题。
   原发性肝癌的治疗以根治性切除疗效最佳;对不能切除的肝癌可通过手术或非手术的综合疗法,使肿瘤缩小后再行2期或2步切除,抑或达到减缓肿瘤发展,延长生存期的目的;某些类型的小肝癌可以通过各种非手术方法的局部治疗而达到治愈的目的;晚期患者无法耐受各种治疗时应以保肝改善全身状况及对症处理为主,以减轻痛苦,提高生活质量。对手术化疗、放疗、中医中药、免疫治疗和其他支持疗法、对症处理等综合措施,要从整...

原发性肝癌的病因有哪些?

  病毒性肝炎和肝硬化  乙型肝炎病毒和肝癌关系的研究发现:

  ①肝癌病人血清中惭型肝炎标志物高达90%以上(对照组仅约15%);

  ②肝癌高发区HBsAg阳性者发生肝癌机会比阴性者高6~50倍;

  ③分子生物学研究表明我国肝癌患者中单纯整合型HBV-DNA占51.5%;

  ④HBV的X基因可改变HBV感染的肝细胞的基因表达与癌变可能有关以上说明乙型肝炎病毒与肝癌关系密切是肝癌发生的重要危险因素,近些年来丙型肝炎与肝癌关系造成注意,我国资料显示肝细胞癌中5~8%病人抗HCV阳性对照组为0~2%。肝癌病例中抗HCV与HBV合并感染者多,HCV与肝癌的关系在日本极为重要,...

原发性肝癌症状有哪些?

  原发性肝癌在我国的发病率是很高的,而且死亡率也高,在恶性肿瘤的死亡率仅次于胃癌,食道癌,我国每年发生肝癌的人大约有11万人,占全世界肝癌死亡人数的45%,那么,原发性肝癌会不会传染呢?
  肿瘤治疗专家介绍肝癌的起病非常隐匿,多在肝病随访中或体检普查中应用AFP及B型超检查偶然发现肝癌,此时病人既无症状,体格检查亦缺乏肿瘤本身的体征,此期称之为亚临床肝癌。一旦出现症状而来就诊者其病程大多已进入中晚期。不同阶段的肝癌,其临床表现有明显差异。
  那么,肝癌前期症状有哪些呢?
  肝痛、乏力、纳差、消瘦是最具特征性的临床症状。
  1.肝区疼痛:最常见,间歇持续性,钝痛或胀痛,由癌迅速...
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