溶血性贫血

 溶血性贫血( hemolytic anemia )是由红细胞破坏加速,超过骨髓造血代偿能力而发生的贫血。其特征为贫血、黄疸、脾大、网织红细胞增高及骨髓幼红细胞增生。当红细胞寿命缩短、破坏加速可由骨髓造血功能代偿而无贫血时,称溶血性疾病。据红细胞破坏的主要场所可分为血管内溶血和血管外溶血。
    [ 藏医病因 ]
    一、内在因素
    1、先天因素:先天不足缘于母体不健。孕育期间脏腑虚弱,遗传下代,以致儿童时期精血不足,脏腑功能失调。培根失调,运化失词,水谷精微物质缺乏,正血生化无源,赤巴运化无力,阻滞肝胆,胆汁失疏,形成血虚发黄;肝血亏损,肝失疏泄,胆液外溢,引发黄疸。
    2、疾病因素:大病久病,损伤脏腑,培根亏虚,分纳无常,淫邪内生,阻滞隆元,郁积肝胆,赤巴不利,胆液失疏,溢出肌肤;或精血不足,肝精不能转化为正,病人导致三因失调,最终形成虚黄。
    二、外在因素
    1、外感因素:正气虚弱,正不胜邪,外邪入侵,集聚成毒,毒入脏腑,败坏精血,引发高热、发黄;或外邪损伤五脏,赤巴亏虚,肝血不足;或导致热邪内生,阻滞培根,胆汁外溢引发黄疸;或肝血不足,五脏不得濡养,脏腑虚弱,形成血虚黄疸。
    2、治疗因素:长期服用药物,蓄积成毒,或手术创伤,或烦劳过度,以致正血损伤,累及三因,导致诸虚不足;或药毒影响培龙,运化功能失司,黄水代谢紊乱,阻滞胃肠,郁积肝胆,胆液外溢,引发黄疸;或药毒损伤肝血,导致肝血亏损,而形成血虚黄疸。
    [ 临床表现 ]
    一、急性溶血
    由于在短时间内体内血液大量溶解,故患者出现高热或过高热,伴有明显寒战、气短、胸闷、恶心、呕吐等;严重病例可出现腹痛、腰背痛,面色苍白,黄疸,血红蛋白严重降低,血红蛋白尿等危重症状。最严重病例可出现休克、心力衰竭、急性肾功能不全等。
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    [ 藏医学病因 ]
    一、内在因素
    1 、先天因素:母亲体弱,胎中失养,或孕育不足,正血生化乏源;或先天培根亏虚,精血化生不足而导致诸虚不足。...

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  (3)脾脏进行性肿大;
  (4)出血倾向;
(5) 血象及骨髓象的改变。

溶血性贫血

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概述
溶血性贫血系指红细胞破坏加速,而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如要骨髓能够增加红细胞生成,足以代偿红细胞的生存期缩短,则不会发生贫血,这种状态称为代偿性溶血性疾病(Compensated hemolytic disease)。

分类

根据红细胞寿命缩短的原因,可分为红细胞内在缺陷和外来因素所致的溶血性贫血。

一、红细胞内在缺陷所致的溶血性贫血 

除少数外,内在缺陷是遗传性的。用Asby/技术,正常的红细胞输给病人,红细胞生存期正常,而病人的红细胞输给正常人,其红细胞生存期缩短。内在缺陷,溶血部位常在血管外。

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