神经性梅毒有几种类型

神经性梅毒有几种类型?梅毒病原感染机体数月后即可侵入神经系统,但多数患者常迟至数年~数十年后方出现神经系统损害的表现,下面由山西省疾病预防控制中心的专家们为你介绍常见的神经梅毒类型。
  
  1.无症状型神经梅毒无症状仅脑脊液检查可发现异常。
  
  2.梅毒性脑(脊)膜炎潜伏性者虽无症状,但脑脊液的细胞增多(有时可多至500/mm3),蛋白质多于40mg%。临床症象与其他病因的脑(脊)膜炎类似。慢性者病程很长,常和其他型的神经梅毒并发。可发生于感染后数周、数月或3~10年。
  
  3.脑血管梅毒感染梅毒5~30年后发病,男性发病多于女性。病理变化为动脉内膜炎,依部位而定诊断。根据病史、临床表现及脑脊液改变。
  
  4.脊髓梅毒发病部位不同可表现不同的综合征,例如布朗—塞卡尔氏综合征,表现可类似亚急性联合硬化、脊髓空洞症、横贯性脊髓炎、肌萎缩侧束硬化等。梅毒性肌萎缩多见于上肢远端,肩和胸部的肌。脊髓痨见下节。
  
  5.脑梅毒病变为多灶的或弥散的,同时可有脑膜的改变。限局型者病变可于不同部位脑底。主要病变在脑底脚间池处者,表现有动眼神经损害和大脑脚病变,以后病变可向前后左右扩散,引起视神经、脑桥、间脑、颞叶等部位的损害。脑顶梅毒可致单瘫、偏瘫、惊厥发作、偏盲等。脑内型者表现偏瘫、偏身感觉减失、偏盲、不自主运动以及失语、失用、失认等。中脑梅毒主要表现为帕金森氏综合征。视神经萎缩表现视力减退或丧失和视乳头的异常。
  
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  6.脊髓痨发病较晚,约在感染后的15~35年。主要病变在脊髓的后根—后索系统,但其他部位,如脊膜、脑膜、颅神经、前角细胞和前根、植物神经系也同时有病变,因此症象复杂,但主要有闪电样疼痛(后根体壁感觉纤维受刺激,阵发性、突然发作,数秒钟即消失,可在同一处或他处再发。多见于下肢),深感觉减失(行走时提脚过高,踏地过重,常自述如踩在棉花上)、共济失调(行走不稳,两腿分开很宽,闭眼时加重)、肌张力减低(关节可以过伸,例如膝关节向后弯曲)、腱反射减失(特别是膝腱和跟腱者)、阿盖尔—罗伯逊氏瞳孔(瞳孔缩小,两侧不对称,对光反射丧失,调节反射正常)。病变可能在顶盖前区的导水管腹部。可见阵发的剧痛(各种危象),例如胃危象(阵发性上腹剧痛、呕吐)、喉危象(喉痛、呼吸...

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抑郁症的原理与治疗

  抑郁症是一种常见的疾病。在一般人群中其终生患病率高达20%,女性与男性的比例约为5∶2。
    抑郁症的特征是中枢神经系统功能的变化。其生物学异常主要有以下几种表现:1神经递质5HT和去甲肾上腺素功能不平衡。2抑郁症时下丘脑-垂体-肾上腺系统的功能异常,大约一半的抑郁症患者中下丘脑-垂体-肾上腺轴的负反馈作用发生改变,即使摄入地塞米松,患者仍持续释放高浓度的可的松。海马是涉及学习和记忆功能的脑区,有研究显示,慢性应激和高可的松浓度与海马功能退化有关。3生物节律紊乱,如快速动眼睡眠潜伏期缩短。4遗传易感性。

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脑动脉瘤多见于脑底动脉分叉之处

颅内动脉瘤多因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起。高血压、脑动脉硬化、血管炎与动脉瘤的发生与发展有关。脑动脉瘤多见于脑底动脉分叉之处。按其发病部位,4/5位于脑底动脉环前半,以颈内动脉、后交通动脉、前交通动脉者多见;脑底动脉环后半者约占1/5,发生于椎基底动脉、大脑后动脉及其分支。症状:动脉瘤破裂时,常有前驱症状如头痛,继之发生出血症状,表现为剧烈头痛、烦躁、恶心呕吐等脑膜刺激征,随之出现颅内压增高。可伴有意识障碍和相应部位的神经定位症状。动脉瘤出血形成较大血肿者,病情多急剧恶化,出现脑疝危象。据统计动脉瘤第一次破裂后,死亡率高达30~40%,其中半数在发病后48小时内死亡,...
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