拇外翻的手术治疗早在18世纪末已得到广泛关注，但一直没有确切的方法，直到20世纪初期，Keller术式的出现，成为当时拇外翻矫正的主要外科方法。在随后的治疗中拇外翻的手术方法层出不穷，其中大多数手术弊大于利，临床不再采用。而一些术式被证实有效，且经过不断改良，已融入现代治疗方法中。具体的拇外翻术式大体上可归为以下六类： 1 第一跖趾关节成形术
     这类手术以Keller和Mayo的手术为代表。Keller手术是第一跖趾关节成形术中的代表性手术，为20世纪初期拇外翻畸形矫正的主要方法。 1904年，Keller[3]首先介绍了这种方法：切除第一跖骨头内侧的骨赘和近端趾骨基底部2/3，造成第一跖趾关节的无痛性假关节,将关节囊及趾骨切除后所余的骨膜置于关节内，覆盖近节趾骨基底的切骨面。
       Keller手术通过消除第一跖趾关节内的弯曲力而矫正拇趾外翻畸形，但是这种关节切除术常引起其他跖骨痛或疼痛性过度角化，甚至应力骨折。一般认为Keller手术主要适用于老年人，他们由于关节的退行性改变及全身健康情况构成的禁忌不能施行广泛的关节重建。对于年轻多动关节能达到结构性复位的患者建议不做Keller手术。
        Heuter Mayo手术是属于跖趾关节成形术的一种。1871年，Heruer[4]首次报道了第一跖骨头切除以矫正拇外翻畸形。Mayo（1908）指出了该手术由于第一跖骨承重过度减少而引起的其他跖骨痛并发症，并建议采用一种改进的第一跖骨头关节成形术。拇外翻现代治疗方法中已很少用到Mayo手术，目前主要在前足类风湿性畸形的修复中使用。
     2 拇囊切除及软组织手术
     代表性术式有Silver和McBride手术。1932，Silver [6]指出第一跖骨头内侧隆起实际上不是异常骨质增生的结果，而更可能是由于跖拇关节向外脱位而导致的跖骨头内侧暴露。故他建议尽可能少切骨，而保留完整的跖骨头关节面。
      Silver手术就是最简单...