专家教您血栓闭塞性脉管炎真伪辨
脉管炎是一种比较严重的疾病,严重者常常需要截肢。那究竟什么是脉管炎?哪些疾病易被误认为脉管炎?
一、真正的脉管炎:血栓闭塞性脉管炎
脉管炎是血栓闭塞性脉管炎的简称,是一种四肢中、小动脉慢性闭塞性疾病,其病理变化为中、小动脉血管壁的节段性、非化脓性炎症伴动脉血管腔内血栓形成,造成管腔闭塞,引起肢体远端缺血而产生疼痛。主要特征是:
1.多发于男性青壮年;
2.与吸烟关系密切;
3.有一定的地理分布特点,即寒冷潮湿地区的居民发病率较高;
4.血液黏稠度增高也与本病有相关性;
5.肢体特别是足趾感觉发凉、怕冷、麻木为常见的早期症状;
6.疼痛是本病的主要症状,表现为:①间歇性跛行:当病人行走一段路程后,小腿或足部肌肉发生麻木、酸胀、疼痛、抽搐、无力等症状,原地站立休息片刻后,疼痛迅速缓解,但行走后上述症状又复现,这是下肢动脉供血不足的典型表现。②静息痛:动脉缺血严重时,患肢疼痛剧烈而持续,休息时疼痛仍不止,彻夜难眠。
7.肢体营养障碍:表现为趾甲增厚变形、皮肤干燥、汗毛脱落、小腿或足部肌肉萎缩等,病情恶化时出现足趾端缺血性干枯发黑、坏死等。
二、容易误诊为脉管炎的疾病:
(一)下肢动脉硬化闭塞症不是脉管炎,它是全身动脉硬化的一种表现,是中、老年人的常见血管病之一。其病理特点是腹主动脉、髂动脉、股动脉、腘动脉等大中动脉内膜增厚变硬,形成粥样斑块及钙化,以及继发血栓形成等,导致动脉管腔狭窄或闭塞,表现为与脉管炎类似的下肢缺血症状,因此,常被人们误认为是脉管炎。其主要特点是:
1.发病年龄大多为60岁以上;
2.同时可伴有高血脂、高血压、糖尿病、冠心病等;
3.下肢缺血症状:表现为与脉管炎相似的症状,如肢体发凉、怕冷、麻木、趾甲增厚、汗毛脱落和间歇性跛行等。
(二)下肢静脉疾病
下肢静脉性疾病的特点是静脉血液回流受到影响,但很少引起肢体动脉供血障碍,不能与脉管炎相混淆。在临床上常见的下肢静脉疾病主要包括:
1.大隐静脉曲张:即人们俗称的下肢“青筋暴露”。大隐静脉曲张主要是由于先天性静脉壁薄弱和静脉瓣膜受损所引起,从事长时间站立工作或妊娠妇女容易诱发此病。大隐静脉曲张的临床特点是:患肢发胀、沉重、易疲劳乏力,小腿浅表静脉隆起、扩张,可有踝部轻度肿胀,站立时症状加重。曲张静...
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1.多发于男性青壮年;
2.与吸烟关系密切;
3.有一定的地理分布特点,即寒冷潮湿地区的居民发病率较高;
4.血液黏稠度增高也与本病有相关性;
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6.疼痛是本病的主要症状,表现为:①间歇性跛行:当病人行走一段路程后,小腿或足部肌肉发生麻木、酸胀、疼痛、抽搐、无力等症状,原地站立休息片刻后,疼痛迅速缓解,但行走后上述症状又复现,这是下肢动脉供血不足的典型表现。②静息痛:动脉缺血严重时,患肢疼痛剧烈而持续,休息时疼痛仍不止,彻夜难眠。
7.肢体营养障碍:表现为趾甲增厚变形、皮肤干燥、汗毛脱落、小腿或足部肌肉萎缩等,病情恶化时出现足趾端缺血性干枯发黑、坏死等。
二、容易误诊为脉管炎的疾病:
(一)下肢动脉硬化闭塞症不是脉管炎,它是全身动脉硬化的一种表现,是中、老年人的常见血管病之一。其病理特点是腹主动脉、髂动脉、股动脉、腘动脉等大中动脉内膜增厚变硬,形成粥样斑块及钙化,以及继发血栓形成等,导致动脉管腔狭窄或闭塞,表现为与脉管炎类似的下肢缺血症状,因此,常被人们误认为是脉管炎。其主要特点是:
1.发病年龄大多为60岁以上;
2.同时可伴有高血脂、高血压、糖尿病、冠心病等;
3.下肢缺血症状:表现为与脉管炎相似的症状,如肢体发凉、怕冷、麻木、趾甲增厚、汗毛脱落和间歇性跛行等。
(二)下肢静脉疾病
下肢静脉性疾病的特点是静脉血液回流受到影响,但很少引起肢体动脉供血障碍,不能与脉管炎相混淆。在临床上常见的下肢静脉疾病主要包括:
1.大隐静脉曲张:即人们俗称的下肢“青筋暴露”。大隐静脉曲张主要是由于先天性静脉壁薄弱和静脉瓣膜受损所引起,从事长时间站立工作或妊娠妇女容易诱发此病。大隐静脉曲张的临床特点是:患肢发胀、沉重、易疲劳乏力,小腿浅表静脉隆起、扩张,可有踝部轻度肿胀,站立时症状加重。曲张静...
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