颈(脊)源性听力障碍((作者 李石良))——选自《临床脊柱相关疾病》(第三部分)
三、临床表现
(一)临床症状
脊柱源性听力损害的临床表现主要有三个方面,其一是耳鸣,伴有或不伴有听力下降(后者只占9%),耳堵闷感、耳痒、耳痛等;其二是伴随症状,包括头晕、头痛、乏力、失眠、烦躁、焦虑、紧张、心悸、异常汗出等;其三是颈部症状,包括颈项部不适、疼痛、发凉,部分患者可能伴有上臂麻木或疼痛、手指麻木等症状。
(二)体征
颈项部压痛:压痛位置主要在下项线、第2颈椎棘突、第1颈椎横突,部分患者第1~7颈椎棘突两侧均有压痛。
四、诊断要点;
该症诊断并不困难,除主要症状耳鸣及听力减退之外,还应对患者进行有关(如颈椎X线摄片、电测听等)检查,以了解颈椎病变情况、听力减退的程度及性质,同时,应详细填写“耳鸣分类调查表”和专用的“耳鸣问卷”,以使耳鸣症状得到量化,有助于了解病情。
(一)耳聋的诊断
1.病史及耳科检查
通过病史询问,了解耳聋的发病时间、过程和特点,以及主要的伴随症状和可能的诱因,病史采集时还应注意询问有无外伤史、过去和现在用药史,以及耳聋家族史。
耳科检查是耳聋诊断过程中不可缺少的环节,包括外耳、鼓膜和咽鼓管功能检查等。
2.听功能检查
(1)纯音听力计检查法
纯音听力计(pure tone audiometer)系利用电声学原理设计而成,能发生各种不同频率的纯音,其强度(声级)可加以调节,通过纯音听力计检查不仅可以了解受试耳的听敏度,估计听觉损害的程度,而且可以初步判断耳聋的类型和病变部位。
普通纯音听力计能发生频率范围为125~8000Hz的纯音,可将其分为低、中、高三个频段:250Hz以下为低频段,500~2000Hz为中频段,又称语频段,4000Hz以上为高频段。超高频纯音听力的频率范围为8k~16kHz。声强以分贝(dB)为单位,在对患者进行纯音听力测试的基础上绘制纯音听阈图,然后根据纯音听阈图的不同特点,耳聋可分为传导性耳聋、感音神经性耳聋和混合性耳聋,据此可对耳聋作出初步诊断,脊柱源性听力损害所表现的听力损失为感音神经性耳聋。
传导性耳聋:骨导正常或接近正常,气导听阈提高;气、骨导间有间距(称气-骨导差,一般不大于6...
(一)临床症状
脊柱源性听力损害的临床表现主要有三个方面,其一是耳鸣,伴有或不伴有听力下降(后者只占9%),耳堵闷感、耳痒、耳痛等;其二是伴随症状,包括头晕、头痛、乏力、失眠、烦躁、焦虑、紧张、心悸、异常汗出等;其三是颈部症状,包括颈项部不适、疼痛、发凉,部分患者可能伴有上臂麻木或疼痛、手指麻木等症状。
(二)体征
颈项部压痛:压痛位置主要在下项线、第2颈椎棘突、第1颈椎横突,部分患者第1~7颈椎棘突两侧均有压痛。
四、诊断要点;
该症诊断并不困难,除主要症状耳鸣及听力减退之外,还应对患者进行有关(如颈椎X线摄片、电测听等)检查,以了解颈椎病变情况、听力减退的程度及性质,同时,应详细填写“耳鸣分类调查表”和专用的“耳鸣问卷”,以使耳鸣症状得到量化,有助于了解病情。
(一)耳聋的诊断
1.病史及耳科检查
通过病史询问,了解耳聋的发病时间、过程和特点,以及主要的伴随症状和可能的诱因,病史采集时还应注意询问有无外伤史、过去和现在用药史,以及耳聋家族史。
耳科检查是耳聋诊断过程中不可缺少的环节,包括外耳、鼓膜和咽鼓管功能检查等。
2.听功能检查
(1)纯音听力计检查法
纯音听力计(pure tone audiometer)系利用电声学原理设计而成,能发生各种不同频率的纯音,其强度(声级)可加以调节,通过纯音听力计检查不仅可以了解受试耳的听敏度,估计听觉损害的程度,而且可以初步判断耳聋的类型和病变部位。
普通纯音听力计能发生频率范围为125~8000Hz的纯音,可将其分为低、中、高三个频段:250Hz以下为低频段,500~2000Hz为中频段,又称语频段,4000Hz以上为高频段。超高频纯音听力的频率范围为8k~16kHz。声强以分贝(dB)为单位,在对患者进行纯音听力测试的基础上绘制纯音听阈图,然后根据纯音听阈图的不同特点,耳聋可分为传导性耳聋、感音神经性耳聋和混合性耳聋,据此可对耳聋作出初步诊断,脊柱源性听力损害所表现的听力损失为感音神经性耳聋。
传导性耳聋:骨导正常或接近正常,气导听阈提高;气、骨导间有间距(称气-骨导差,一般不大于6...
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神经性耳聋
神经性耳聋-----武汉康音耳聋耳鸣医学研究院著
神经性耳聋概念:
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佛山治疗耳鼻喉医院-外耳道炎有哪些症状呢
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听力障碍是怎么回事?
临床上将听力障碍分为两类:传导性耳聋和神经性(感音性)耳聋。传导性耳聋是指外耳道至中耳的“鼓膜-听骨链”系统损害引起的听力下降;神经性耳聋属于感音器病变,是指内耳中的耳蜗或听神经至听觉中枢有关的神经传导径路损害,导致听力减退或消失,也称为感音性耳聋。前者声波还可由颅骨通过骨传导传至内耳引起感觉,后者因神经损害,听力均减弱或丧失。耳鸣是自觉的听到耳内有...
武汉耳鸣需要做的检查诊断
耳鸣是常见的耳部疾病,患者常常感觉耳朵里有嗡嗡声、嘶嘶声等异常声音。耳鸣会影响身心健康,给生活带来诸多不便,所以,患者出现耳鸣症状要及早发现及早治疗。那么,耳鸣应该如何诊断呢?耳鸣有哪些诊断的依据
对耳鸣患者的诊断,需要最低限度的全面的听力学评估,以及颞骨CT和头部MRI检查。查明感音神经性聋需用前述鉴别感音性和神经性聋的试验进行检查。搏动性耳鸣需要检查包括颈动脉和椎动脉的血管系统造影,以排除动脉阻塞,动脉瘤及血管肿瘤。耳鸣的诊断依据如下:
1、病史与病因
(1)出生时有无(窒息、缺氧、产程过长、脐带绕颈、产伤等)。
(2)出生后有无(低体重、黄疸、早产、患...
清明节—关注老年人听力问题
爱听100分析室分析到,听力障碍在老年人群中普遍存在,而其受重视程度却远远不够,严重影响了他们的生活质量和身心健康。在日常生活中,有听力障碍的老年人,他们小声音听不到,大声音又怕吵,和人交谈时能听到声音但听不清讲话内容,造成他们沟通失败,打岔、误解、要求重复、答非所问等,进而使他们交谈时不是担心要求对方重复太多而遭人嫌弃,就是害怕听不准而造成误会,无时无刻不在小心翼翼。
老年人听力下降,不要轻易的下结论,以为这是老年性耳聋,出现这种情况,应该及时的去医院就诊,查明原因并采取必要的治疗手段。不要认为“人老耳背、人老眼花”是无法改变的自然规律,不必去治疗、康复。
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