第三节 呕 吐

定义
是指胃失和降，气逆于上，迫使胃中之物从口中吐出的一种病证。
释义
有声有物——呕 有物无声——吐 无物有声——干呕 又名“吐逆”
呕吐一名，追溯至《内经》
《金贵要略》有《呕吐哕下利病篇》，并提出“干呕”之病名。
《东垣十书》：“声物兼出谓之呕”（有声有物）
“物出而无声谓之吐”（有物无声）
“声出而无物谓之干呕”（有声无物
历史沿革
1．《内经》论病因甚详。病因：（1）外感；（2）内伤；（3）饮食所伤。
病机：与肝、胆、脾等有关
“寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕也。”（《素问·至真要大论》）
“诸呕吐酸，……皆属于热。”“少阴之胜，热客于胃，呕酸善饥。”
“燥湿所胜，民病喜呕，呕有苦。”
2．《金贵要略》列专篇论述：
（1）外感热病过程中均可出现呕吐：六经病及太阳、少阳合病、太阳阳明合病均致呕吐。（2）内伤杂病致呕吐：黄疸、痰饮、宿食、误吞毒物。（3）证治：小半夏汤、大半夏汤、生姜半夏汤、吴茱萸汤、半夏泻心汤、小柴胡汤、橘皮竹茹汤。（4）呕吐有时是人体排出胃中有害物质的保护性反应，某些病证勿见呕止呕，应因势利导，驱邪外出。
3．隋·巢元方《诸病源候论·呕吐候》：“呕吐之病者，由脾胃有邪，谷气不治所为也，胃受邪，气逆则呕。”呕吐的发生是由胃气上逆所致。
孙思邈《备急千金要方·卷十六呕吐哕逆》：“凡呕者多食生姜，此是呕家圣药。”
4．陈言《三因极一病证方论·呕吐叙论》：“呕吐虽本于胃，然所因亦多端，故有寒热、饮食、血气不调之不同，皆使人呕吐。”
杨仁斋《直指方·呕吐》：“呕吐出于胃气之不和，人所共知也。然有胃寒，有胃热，有痰水，有宿食，有脓血，有气攻，又有所谓风邪入胃。”
5．《景岳全书·呕吐》强调虚实辨证：“呕吐一证，最当详辨...