我们知道糖尿病足是糖尿病并发症的一种，糖尿病足是因神经病变失去感觉，血管病变导致缺血使组织失去活力，加之合并感染所致。那么为什么糖尿病患者容易出现这些病理变化呢？这主要是因为：
（1）糖尿病的末梢血管病变：
      糖尿病足病人的末梢血管病变主要指下肢血管病变。大量的资料早已证实，在糖尿病病人中，由于糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，其动脉血管壁发生粥样硬化，要比正常人提前10－15年；发生病变的血管壁可见有斑块形成，斑块中有脂质如胆固醇等沉积，使血管狭窄、堵塞。由于动脉血管中循环着携带有氧气的血液，若供应某一器官组织的血管狭窄，则该器官组织氧的供应即见缺乏，血管狭窄至3／4时才有临床症状。
      然而狭窄从轻度到重度（3／4）约需10年甚至20年的时间，如果病人血糖控制不达标，则血管壁病变在无声无息的进行着，在此相当漫长的时间内，病人自己没有什么感觉，等到有症状时已是晚期。因此，如果糖尿病患者的血糖控制不达标是要付出昂贵的代价的。糖尿病病人下肢闭塞性血管病变多见于胫前、胫后及腓侧动脉，非糖尿病病人多发于髂主动脉、股动脉。在糖尿病病人中跖骨动脉、足趾动脉闭塞的发生率分别达65％和20％，而非糖尿病病人仅为19％和8％。
（2）糖尿病的下肢神经病变：
      下肢神经病变是高血糖所致。下肢神经病变可使足部痛觉、触觉、温度觉减弱或消失，这样的皮肤易出现各种外伤，形成溃疡，发生感染。深感觉消失可造成足部骨、关节的损伤、溶骨及破坏。运动神经病变可致肌肉麻痹、萎缩，引起足畸形。畸形足容易损伤。
      几乎所有控制差、有高血糖的糖尿病病人均有轻度的神经传导障碍，但常无症状。开始出现的症状常是下肢麻木、针刺样痛及蚁走感等感觉异常，随着病情的进展其触觉、痛觉、温度觉、振动觉逐渐消失，最后腱反射消失。运动神经受累使足部肌肉的伸屈失去平衡，出现爪状趾和高弓足。
畸形足使凸出的跖骨头在走路时承受重大的压力。正常人在行走和站立时，足掌的负重支持点是足掌后跟，第一及第五跖骨头。高弓足及爪形趾时，则凸出的跖骨头在足底成为主要的负重支撑点。
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