一、脊柱评估
   
        (一)脊柱弯曲度
       
        患者取坐位或直立位，双臂自然下垂，护士从侧面观察脊柱有无过度的前后弯曲。用手指沿脊柱棘突以适当压力自上而下划，致皮肤呈一红色充血痕，以此观察脊柱有无侧弯。正常人脊柱居躯干中央，有四个生理性弯曲，即颈、腰椎前凸，胸、骶椎后凸，呈“S”形弯曲。若过度向前、向后或侧弯均为病态。常见异常有:
   
        1.脊柱后凸
   
        又称为驼背，指脊柱过度后弯。多发生于胸椎。常见于询楼病、胸椎结核、强直性脊柱炎、老年性脊椎退行性变及脊柱骨折等。
   
        2.脊柱前凸
   
        指脊柱过度向前弯曲。多发生在腰椎部位。患者腹部明显向前突出，臂部明显向后突出。常见于晚期妊娠、大量腹水、腹腔巨大肿瘤者、舰关节结核及先天性被关节后脱位等。
   
        3.脊柱侧凸
   
        指脊柱离开后正中线向左或向右偏曲。按部位分为胸段侧凸、腰段侧凸及胸腰段联合侧凸三种;按性质分为姿势性侧凸和器质性侧凸两种。姿势性侧凸见于儿童发育期姿势不良、椎间盘突出症、脊髓灰质炎后遗症等;器质性侧凸见于询楼病、慢性胸膜增厚、胸廓的畸形等。
      ...