回答网友问题
    网友：请教专家，我今年40岁，现在身体有一些浮肿，大概有5天左右，之前没有任何的不适，前天B超检查，肺部有300到500毫升的积水，在肺尖部。昨天准备抽积水，发现积水少了，身体的浮肿也减少了，医生也不知道是什么原因。现在有嗜酸性细胞少，白细胞增多的现象，全家都很着急，想问医生这到底是什么情况？
支修益：肺部疾病的诊断主要还是靠胸片或胸部CT，不是靠超声检查。一般来讲，一旦有呼吸道症状，首先还是应该先做胸片正、侧位，确定病变的大概部位，然后再通过胸部CT影像学分析胸部阴影是什么性质。
这个病人来在没有穿刺引流的情况下，胸水就减少了，身上的浮肿也消失了。没有特殊的情况，应该安排照照胸片正、侧位，看看胸肺到底是怎样的情况。第二，并不是所有的肺部阴影都是肺癌、不是所有的胸腔积液都是癌症胸腔积液。具体到这个病人，我想还是应该做个胸片正、侧位，排除肺部有没有其他疾病。
 
    网友：我表姐36岁，今年1月做胸部CT加密发现左肺有1.2×1.2的肿瘤，后来做了伽马刀和化疗，到8月时发现有右肺转移，想问这怎么办？
韩宝惠：我想讲的是，这个患者已经开始了治疗，但是有些不规范的地方，因为她并没有提供有没有做了一些有创性的检查，肺癌的病理类型到底是什么样的，就做了伽马刀和化疗，所以我们不知道她的分子生物学或者组织学类型的改变，所以治疗上会对于后期的方案制定带来一些不利的影响。
这个治疗已经做成夹生饭了，比方做了伽马刀、化疗，又不知道细胞学类型，我的建议，右肺转移病灶如果贴近胸壁的话要再做活检，明确到底是哪种亚型的肺癌，是腺癌还是混合型，做分子生物学检测，这样我们能够制定一些比较合理的方案，来指导下一步的治疗。
 
    支修益：病人在1月份没有明确诊断和分期的情况下，就直接做了伽马刀和化疗，这点肯定是治疗不规范，也可能是她提供的信息有限。如果提供的临床信息更多一点，可能我们在网上问答会更好一些、会更有针对性。
如果8月份复查时没有发现其他部位转移，这样的肺部肿块应该首选手术治疗，手术切除以后送病理能告诉我们是什么类型的肺癌，有没有淋巴结转移。
刚才韩教授提的很对，现在既然右肺又有病灶了更应该赶紧获得病理学诊断，明确病理...