沈阳三叉神经疼痛治疗定点医院|面肌痉挛合并三叉神经痛的手术策略
沈阳皇姑区中心医院三叉神经疼痛科:
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面肌痉挛或三叉神经痛是由血管压迫面神经或三叉神经的颅内段特别是其出入脑干段(root exitzoon,REZ)的神经根所致。随着显微神经外科的发展,血管减压术得到了完善和推广,取代了以往对神经完全或部分切断的破坏性治疗方法,现已成为治疗三叉神经痛、面肌痉挛的首选方法之一。
术中患者身麻醉,取3/4俯卧位,头架固定。床头抬高150一20。,患者头部向对侧屈15。一20。并转向患侧100,同时下颌内收。耳后发际内直切口,向上过横窦,向下过乳突。首先暴露乳突根部,用磨钻于乙状窦后作一直径约2.5 cm的骨窗,向上暴露横窦,向下至乳突下缘,向外暴露乙状窦。剪开硬膜并悬吊固定后,缓慢释放脑脊液。待小脑下陷满意后,至下而上打开蛛网膜,首先暴露后组颅神经、面听神经。充分松解其周围蛛网膜后,向脑干侧解剖,暴露桥延沟。查找责任血管后,使其尽量远离面神经,并用Teflon棉絮将血管与神经隔开。随后,继续向上解剖暴露三叉神经颅内段全长并将其减压。 面肌痉挛和三叉神经痛之间存在一定的关系,并伴有椎基底动脉的迂曲扩张面肌痉挛、三叉神经痛的发病时间顺序是有规律可循的。绝大部分患者首先发生面肌痉挛,然后发生三叉神经痛,考虑可能与椎基底动脉的迂曲硬化有关。
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三叉神经痛详细资料网址:http://www.dbtengtong.com/tese/4488.html
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术中患者身麻醉,取3/4俯卧位,头架固定。床头抬高150一20。,患者头部向对侧屈15。一20。并转向患侧100,同时下颌内收。耳后发际内直切口,向上过横窦,向下过乳突。首先暴露乳突根部,用磨钻于乙状窦后作一直径约2.5 cm的骨窗,向上暴露横窦,向下至乳突下缘,向外暴露乙状窦。剪开硬膜并悬吊固定后,缓慢释放脑脊液。待小脑下陷满意后,至下而上打开蛛网膜,首先暴露后组颅神经、面听神经。充分松解其周围蛛网膜后,向脑干侧解剖,暴露桥延沟。查找责任血管后,使其尽量远离面神经,并用Teflon棉絮将血管与神经隔开。随后,继续向上解剖暴露三叉神经颅内段全长并将其减压。 面肌痉挛和三叉神经痛之间存在一定的关系,并伴有椎基底动脉的迂曲扩张面肌痉挛、三叉神经痛的发病时间顺序是有规律可循的。绝大部分患者首先发生面肌痉挛,然后发生三叉神经痛,考虑可能与椎基底动脉的迂曲硬化有关。
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三叉神经痛疼痛多发部位-胎盘活蝎蛋白酶止痛营养三叉神经
北京名仕医院专家指出三叉神经痛病人疼痛发作的部位,局限于三叉神经分布区域内,不超越三叉神经的分布范围。疼痛多为一侧性,最多见为一侧的第二、三支分布区域痛,其次为第二或第三支分布区域单独疼痛,以第二支最常见,第三支次之,单独第一支分布区域痛者很少见,约占2%-5%。有人认为,其原因在胚胎发育时第一支与第二、三支分别有两个神经节发育而来。 胎盘活蝎蛋白酶三叉神经痛治疗
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女,51 岁,左侧后牙自发性阵发性剧痛。起初也没在意,以为只是牙疼,就在一家口腔诊所治疗,可拔牙后还是疼,丝毫未见好转。——不但刷牙、洗脸会引起面部疼痛,就连说话也会引起同侧面部的疼痛以至于连话都不想多说,真可谓“苦不堪言”。
后来到我院检...
从机制到手术 全面介绍三叉神经痛的缘由
三叉神经痛好发于中老年人,是面部三叉神经分布区内短暂、反复发作的剧痛,历时数秒或数分钟。发作间歇期同正常人一样。说话、刷牙、洗脸或吃饭常会诱发,三叉神经痛患者常因此不敢擦脸、刷牙,不敢多言语,甚至影响正常进食,从而严重影响生活质量。发病机理
三叉神经痛可分为继发性和原发性两种。继发性三叉神经痛指有明确病因,如肿瘤等压迫或刺激三叉神经而引起面痛。对于继发性三叉神经痛,治疗以去除肿瘤等病因为原则。原发性三叉神经痛目前较公认的发病机理是微血管压迫三叉神经感觉根入脑干段所造成的,即神经根微血管压迫学说。Dandy在1932年首先提出原发性三叉神经痛可能和三叉神经感觉根入脑干段的微血管压迫相关...
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