沈阳三叉神经疼痛治疗定点医院|面肌痉挛合并三叉神经痛的手术策略
沈阳皇姑区中心医院三叉神经疼痛科:
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面肌痉挛或三叉神经痛是由血管压迫面神经或三叉神经的颅内段特别是其出入脑干段(root exitzoon,REZ)的神经根所致。随着显微神经外科的发展,血管减压术得到了完善和推广,取代了以往对神经完全或部分切断的破坏性治疗方法,现已成为治疗三叉神经痛、面肌痉挛的首选方法之一。
术中患者身麻醉,取3/4俯卧位,头架固定。床头抬高150一20。,患者头部向对侧屈15。一20。并转向患侧100,同时下颌内收。耳后发际内直切口,向上过横窦,向下过乳突。首先暴露乳突根部,用磨钻于乙状窦后作一直径约2.5 cm的骨窗,向上暴露横窦,向下至乳突下缘,向外暴露乙状窦。剪开硬膜并悬吊固定后,缓慢释放脑脊液。待小脑下陷满意后,至下而上打开蛛网膜,首先暴露后组颅神经、面听神经。充分松解其周围蛛网膜后,向脑干侧解剖,暴露桥延沟。查找责任血管后,使其尽量远离面神经,并用Teflon棉絮将血管与神经隔开。随后,继续向上解剖暴露三叉神经颅内段全长并将其减压。 面肌痉挛和三叉神经痛之间存在一定的关系,并伴有椎基底动脉的迂曲扩张面肌痉挛、三叉神经痛的发病时间顺序是有规律可循的。绝大部分患者首先发生面肌痉挛,然后发生三叉神经痛,考虑可能与椎基底动脉的迂曲硬化有关。
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三叉神经痛详细资料网址:http://www.dbtengtong.com/tese/4488.html
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术中患者身麻醉,取3/4俯卧位,头架固定。床头抬高150一20。,患者头部向对侧屈15。一20。并转向患侧100,同时下颌内收。耳后发际内直切口,向上过横窦,向下过乳突。首先暴露乳突根部,用磨钻于乙状窦后作一直径约2.5 cm的骨窗,向上暴露横窦,向下至乳突下缘,向外暴露乙状窦。剪开硬膜并悬吊固定后,缓慢释放脑脊液。待小脑下陷满意后,至下而上打开蛛网膜,首先暴露后组颅神经、面听神经。充分松解其周围蛛网膜后,向脑干侧解剖,暴露桥延沟。查找责任血管后,使其尽量远离面神经,并用Teflon棉絮将血管与神经隔开。随后,继续向上解剖暴露三叉神经颅内段全长并将其减压。 面肌痉挛和三叉神经痛之间存在一定的关系,并伴有椎基底动脉的迂曲扩张面肌痉挛、三叉神经痛的发病时间顺序是有规律可循的。绝大部分患者首先发生面肌痉挛,然后发生三叉神经痛,考虑可能与椎基底动脉的迂曲硬化有关。
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您知道吗?牙疼的原因-有可能就是三叉神经痛-李阿姨之真实病例|沈阳三叉神经痛的治疗医院
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在临床上,我们会遇到很多有牙疼病史的患者,这些患者往往都因为牙疼而误诊为口腔疾病。李阿姨就是这样一个患者。李阿姨几年来一张口说话、刷牙、洗脸面颊部剧痛,为此不惜请医生拔光半口牙齿。然而疼痛却仍没有缓解。而后经人介绍到疼痛科就诊,诊断为三叉神经痛,经治疗恢复正常。
李阿姨...
沈阳三叉神经痛|三叉神经痛早期症状?
沈阳皇姑区中心医院三叉神经疼痛科-北大医学院主任专家治疗三叉神经疼痛:
三叉神经痛临床表现
疼痛为三叉神经痛最突出的特点,表现有以下几点:
1. 三叉神经痛疼痛的性质 突发性的阵痛,表现为面部、口腔及下颌部位的某一点,突然发生剧烈性的闪电式短暂的抽痛,犹如刀割样、火烧样、针刺样或电击撕裂样痛,多在谈话、进餐或洗脸时发生,每次历经数秒或数十秒至1~2min,疼痛立即向三叉神经的一支或几支区域的范围扩散。疼痛常达到如此剧烈,以至于三叉神经痛病人要停止谈话、停止饮食、停止行走,以双手掩住面部、三叉神经痛严重者咬牙,用力揉搓面部,并且躲避开谈...
沈阳三叉神经疼痛治疗医院|微血管减压术治疗老年三叉神经痛的弊端
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微血管减压术(MVD)是治疗原发性三叉神经痛的首选方法,但对于65岁以上的三叉神经痛病人,一些医生常认为该手术操作及全身麻醉有引起多种并发症的危险,而采用其他治疗方法。由于三叉神经痛在老年人口中发病率增高,加之人口老龄化、长寿人口的增多,神经外科医生遇到越来...
【运动障碍性疾病圈】话你知:“五十肩”不是病名——兼谈“肩关节周围炎”与“坐骨神经痛”
话你知:“五十肩”不是病名——兼谈“肩关节周围炎”与“坐骨神经痛”
【写在前面的话】 当你肩部发生疼痛时,当你腿部酸麻胀痛时,也许你去看医生,医生给你一个诊断为:“五十肩”、“肩关节周围炎”、“坐骨神经痛”;这些名词早在民间广泛流传,也许你也认为得了这种病,或者你的亲朋好友,你的同事告诉你得了这种病。其实“五十肩”、“肩关节周围炎”、&l...
从机制到手术 全面介绍三叉神经痛的缘由
三叉神经痛好发于中老年人,是面部三叉神经分布区内短暂、反复发作的剧痛,历时数秒或数分钟。发作间歇期同正常人一样。说话、刷牙、洗脸或吃饭常会诱发,三叉神经痛患者常因此不敢擦脸、刷牙,不敢多言语,甚至影响正常进食,从而严重影响生活质量。发病机理
三叉神经痛可分为继发性和原发性两种。继发性三叉神经痛指有明确病因,如肿瘤等压迫或刺激三叉神经而引起面痛。对于继发性三叉神经痛,治疗以去除肿瘤等病因为原则。原发性三叉神经痛目前较公认的发病机理是微血管压迫三叉神经感觉根入脑干段所造成的,即神经根微血管压迫学说。Dandy在1932年首先提出原发性三叉神经痛可能和三叉神经感觉根入脑干段的微血管压迫相关...