沈阳三叉神经疼痛治疗定点医院|面肌痉挛合并三叉神经痛的手术策略
沈阳皇姑区中心医院三叉神经疼痛科:
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面肌痉挛或三叉神经痛是由血管压迫面神经或三叉神经的颅内段特别是其出入脑干段(root exitzoon,REZ)的神经根所致。随着显微神经外科的发展,血管减压术得到了完善和推广,取代了以往对神经完全或部分切断的破坏性治疗方法,现已成为治疗三叉神经痛、面肌痉挛的首选方法之一。
术中患者身麻醉,取3/4俯卧位,头架固定。床头抬高150一20。,患者头部向对侧屈15。一20。并转向患侧100,同时下颌内收。耳后发际内直切口,向上过横窦,向下过乳突。首先暴露乳突根部,用磨钻于乙状窦后作一直径约2.5 cm的骨窗,向上暴露横窦,向下至乳突下缘,向外暴露乙状窦。剪开硬膜并悬吊固定后,缓慢释放脑脊液。待小脑下陷满意后,至下而上打开蛛网膜,首先暴露后组颅神经、面听神经。充分松解其周围蛛网膜后,向脑干侧解剖,暴露桥延沟。查找责任血管后,使其尽量远离面神经,并用Teflon棉絮将血管与神经隔开。随后,继续向上解剖暴露三叉神经颅内段全长并将其减压。 面肌痉挛和三叉神经痛之间存在一定的关系,并伴有椎基底动脉的迂曲扩张面肌痉挛、三叉神经痛的发病时间顺序是有规律可循的。绝大部分患者首先发生面肌痉挛,然后发生三叉神经痛,考虑可能与椎基底动脉的迂曲硬化有关。
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三叉神经痛详细资料网址:http://www.dbtengtong.com/tese/4488.html
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面肌痉挛或三叉神经痛是由血管压迫面神经或三叉神经的颅内段特别是其出入脑干段(root exitzoon,REZ)的神经根所致。随着显微神经外科的发展,血管减压术得到了完善和推广,取代了以往对神经完全或部分切断的破坏性治疗方法,现已成为治疗三叉神经痛、面肌痉挛的首选方法之一。
术中患者身麻醉,取3/4俯卧位,头架固定。床头抬高150一20。,患者头部向对侧屈15。一20。并转向患侧100,同时下颌内收。耳后发际内直切口,向上过横窦,向下过乳突。首先暴露乳突根部,用磨钻于乙状窦后作一直径约2.5 cm的骨窗,向上暴露横窦,向下至乳突下缘,向外暴露乙状窦。剪开硬膜并悬吊固定后,缓慢释放脑脊液。待小脑下陷满意后,至下而上打开蛛网膜,首先暴露后组颅神经、面听神经。充分松解其周围蛛网膜后,向脑干侧解剖,暴露桥延沟。查找责任血管后,使其尽量远离面神经,并用Teflon棉絮将血管与神经隔开。随后,继续向上解剖暴露三叉神经颅内段全长并将其减压。 面肌痉挛和三叉神经痛之间存在一定的关系,并伴有椎基底动脉的迂曲扩张面肌痉挛、三叉神经痛的发病时间顺序是有规律可循的。绝大部分患者首先发生面肌痉挛,然后发生三叉神经痛,考虑可能与椎基底动脉的迂曲硬化有关。
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三叉车神经痛如何可以根治?
三叉车神经痛如何可以根治? 由于三叉神经痛经常无休止的反复发作,因此人们普遍认为“三叉神经痛是不治之症,只能控制不能治愈”,在门诊临床看病的时候,也经常有患者或者家属询问:“三叉神经痛能治好吗?可以‘断根’吗?”针对这些问题,上海万众脑科医院陈鸿耀主任简要解释如下。三叉神经痛如何可以根治?陈鸿耀主任具体介绍如下:
陈主任表示说,各国临床研究表明,早期诊断的三叉神经痛,只要接受正规系统科学的治疗,90%以上的患者可以有效控制疼痛,其中60-70%经过2-5年的治疗发作完全控制,脑电图恢复正常的可以缓慢减药乃至停药,50%的患者经正规后终生不再发作。另外20%因长期没有接受正...
谨慎拔牙,警惕三叉神经痛|沈阳三叉神经痛的治疗医院
沈阳皇姑区中心医院三叉神经疼痛科-北大医学院主任专家治疗三叉神经疼痛:
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女,51 岁,左侧后牙自发性阵发性剧痛。起初也没在意,以为只是牙疼,就在一家口腔诊所治疗,可拔牙后还是疼,丝毫未见好转。——不但刷牙、洗脸会引起面部疼痛,就连说话也会引起同侧面部的疼痛以至于连话都不想多说,真可谓“苦不堪言”。
后来到我院检...
从机制到手术 全面介绍三叉神经痛的缘由
三叉神经痛好发于中老年人,是面部三叉神经分布区内短暂、反复发作的剧痛,历时数秒或数分钟。发作间歇期同正常人一样。说话、刷牙、洗脸或吃饭常会诱发,三叉神经痛患者常因此不敢擦脸、刷牙,不敢多言语,甚至影响正常进食,从而严重影响生活质量。发病机理
三叉神经痛可分为继发性和原发性两种。继发性三叉神经痛指有明确病因,如肿瘤等压迫或刺激三叉神经而引起面痛。对于继发性三叉神经痛,治疗以去除肿瘤等病因为原则。原发性三叉神经痛目前较公认的发病机理是微血管压迫三叉神经感觉根入脑干段所造成的,即神经根微血管压迫学说。Dandy在1932年首先提出原发性三叉神经痛可能和三叉神经感觉根入脑干段的微血管压迫相关...
脸疼就是三叉神经痛吗?
患者提问:脸疼就是三叉神经痛吗?我这两天脸一直火辣辣的疼,一个朋友说我是得了三叉神经痛,建议我去神经科检查,我想先问一问大夫,脸疼就是吗?三叉神经痛专家回答:三叉神经痛会脸疼,但是脸疼不一定就是三叉神经痛。这要到神经科做详细的检查才能确诊,以下是容易发生在面部的疼痛:
(1)眶上神经痛:多急性发病,常见于感冒后,在一侧眼眶上部沿眶上切迹处有持续性疼痛,读书时明显,局部有压痛,经过数天或1~2周可以缓解。
(2)蝶腭神经痛:当蝶腭神经节受刺激时,出现蝶腭神经痛,常继发于蝶窦感染。疼痛为阵发性,多突然发生。月经来潮、气温改变或情绪激动容易诱发,常于夜间发作。疼痛位于...
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【写在前面的话】 当你肩部发生疼痛时,当你腿部酸麻胀痛时,也许你去看医生,医生给你一个诊断为:“五十肩”、“肩关节周围炎”、“坐骨神经痛”;这些名词早在民间广泛流传,也许你也认为得了这种病,或者你的亲朋好友,你的同事告诉你得了这种病。其实“五十肩”、“肩关节周围炎”、&l...


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