麻痹性痴呆的诊断与治疗

                                       麻痹性痴呆的诊断与治疗
  麻痹性痴呆的诊断:本病是一种严重的疾病,因之,早期发现及时治疗极为重要。
  1.经调查发现血清和脑脊液瓦氏反应和康氏试验阳性,血清和脑脊液梅毒螺旋体分离阳性,脑脊液压力多在正常范围,细胞数一般有所增加,蛋白定性一般多为阳性,胶样金试验常呈特殊曲线。
  2.病史 年龄30~50岁或年岁更大的病人,在5~20年前曾有明确或可疑的冶游史和梅毒感染史,发现有神经衰弱综合征,精神功能减退,记忆及判断力缺损等,应考虑到本病的可能性。
  3.精神症状以显著的个性改变和智能缺陷为主,这对诊断具有重要意义,常常开始潜隐,且发展缓慢,故易被忽视。因此当精神检查时,须详细观察。
  4.躯体症状有明显的眼部变化,言语、书写障碍,震颤等特征性面容。包括神经系体征、早期即已出现的瞳孔改变,言语、书写障碍及震颤等,也都有其特点。
  辅助检查显示:脑电图呈进行性慢波增加,失去正常α节律,呈广泛异常表现,CT可见脑萎缩、脑室扩大,侧脑室前角扩大尤为明显,有助于确诊。
  麻痹性痴呆的诊断中容易和以下精神疾病相混淆。须加以区别。
  1.神经衰弱 在早期阶段,麻痹性痴呆常出现神经衰弱综合征,与神经衰弱非常相似,但二者之间却有着本质上的差异,神经衰弱无智能改变,麻痹性痴呆除了神经衰弱症状外,躯体可见异常,如瞳孔的变化,血液及脑脊液瓦氏反应和康氏试验阳性。
  2.情感性精神障碍 麻痹性痴呆的夸大型和抑郁型与躁郁症有些类似,但却缺乏躁郁症的基本特征和病程特点,其妄想的性质与内容也有很大的差异。麻痹性痴呆病人无思维、情感、行为的配合,并有器质性症状;躁郁症病人无个性变化和智能缺损,且神经系统和血、脑脊液的检查也都没有阳性所见。
  3.精神分裂症 尽管麻痹性痴呆可有精神分裂症样表现,但与精神分裂症还是有明显不同,麻痹性痴...

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年性痴呆和血管性痴呆的区别

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老年性痴呆与血管性痴呆都有着语言、记忆、认知等智能障碍的 共同特征,但两者的病因病理与临床表现都有着很大的不同。在病因方面,老年痴呆症目前尚不完全清楚,但已证实与老龄化和遗传基因以及脑内乙酰胆碱神经元减少等相关;血管性痴呆则因脑动脉供血障碍所致。在病理上,老年痴呆症在脑神经系统有特征性病理变化,如老年斑和神经纤维缠结;血管性痴呆基本病理是脑动脉硬化。从临床表现看,老年性痴呆起病缓慢,常无明显起病期,多无特殊自觉症状,呈全面痴呆,其人格障碍显著,对病的自知力早期就已丧失;而血管性痴呆常有高血压史,起病急剧,阶段性进展,常在痴呆出现时已有运动障碍、说话不清、吞咽障碍、...

老年人健忘与痴呆

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健忘是指人记忆力减退,是人体智能活动障碍的一种表现。表现为近期或远期记忆减退、易忘事,注意力不集中,重者不认识家人,不认得自家门等。
记忆力减退恐怕是每个人都不可避免的,一般起自四、五十岁左右,老年性记忆力减退是最常见的机体障碍之一。
    人到老年,身体的各个系统的器官功能逐渐减退。由于神经系统,尤其是大脑在机体的各种活动中占主导地位,因此,脑的老化对机体的衰老起着重要作用。
脑的老化像人一定要衰老一样,是不可改变的客观规律。脑老化症状中最常见的是健忘。主要表现为外界信息输入后,感觉登记持续时间缩短,即印象不深,一旦转入储存,则短时间...

空巢老人更易患老年痴呆症

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老年痴呆症在老年群体中的发病率很高。目前中国约有老年痴呆症患者500万人之多,占世界总病例数的四分之一强,而且每年平均还有30万老年人加入这个行列。阿尔茨海默病是老年痴呆症中最常见的类型,它的发病机理至今尚在研究中,是病人大脑中负责控制记忆和推理的区域发生了病变,导致了脑功能的逐渐衰退。另外一种较常见的老年痴呆症类型为血管性痴呆,这一类在北方更为常见。除了以上两种类型,还有一种称作混合性痴呆症。
家人的关爱对老年痴呆病人是重要的,是提高病人生活质量的保证。据医生们多年观察,此病的发生与家庭生活单调有很大的关系。有的老年人图清静,不喜与人交流,和儿女分开住,得病的...

脑萎缩≠老年性痴呆

脑萎缩≠老年性痴呆      我们在临床上常常遇到这样的老年患者或家属,他们一旦发现CT结果有“脑萎缩”便认为自己患了“老年性痴呆”,其实脑萎缩与老年性痴呆是不能完全划等号的。老年人的脑萎缩是老人正常的生理改变,不是老年性痴呆病。许多老年人不了解情况,甚至为此而紧张、焦虑、抑郁,盲目求医,乱服药物。那么,什么是脑萎缩呢?这要由脑的构成说起。          脑是维持人类精神活动的重要器官,它是由各种神经细胞大量汇集而形成...

老年痴呆究竟给家庭带来了哪些影响

 
老年痴呆究竟给家庭带来了哪些影响
调查显示,老年痴呆在中老年人群中的发病率比较高,并且呈上升趋势。日本人的平均寿命居世界第一位,日本的老年痴呆的发病率也非常高,60岁以上的老年人中,发病率接近于40%。在我国,目前老年痴呆患者已有600万人,每年平均还有40万老年人加入这个行列,预计到2050年,将增加至2000万人以上。这些问题对已经步入老龄化社会的中国来说,是十分严峻的。
老年痴呆不仅给老年人的晚年生活蒙上了一层阴影,同时也打破了一个家庭的平静和幸福,因此老年痴呆被称作幸福家庭的“杀手”。那么老年痴呆究竟给家庭带来了哪些影响呢?
首先,老年痴...
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