怎样区别肛隐窝炎与肛窦炎?

    肛隐窝炎是肛隐窝、肛门瓣发生的急慢性炎症性疾病,又称肛窦炎,常并发肛乳头炎、肛乳头肥大。其特点是肛门部不适和肛门潮湿有分泌物。肛隐窝炎是肛周化脓性疾病的重要诱因,因此对本病的早期诊断、治疗有积极的意义。
     一、病因病理
     (一)中医病因病机
     多因饮食不节,过食醇酒厚味,辛辣炙煿;或虫积骚扰,湿热内生,下注肛部;或因肠燥便秘,破损染毒而成。
     (二)西医病因病理
     现代医学认为,本病主要是因肛窦内积存粪便或分泌物堵塞肛窦,以致肛窦感染而形成。
     二、诊断
     1.临床表现
     自觉肛门部不适,排便时因粪便压迫肛隐窝,可感觉肛门疼痛,一般不甚剧烈,数分钟内消失。若括约肌受刺激而挛缩则疼痛加剧,常可出现不排便时的短时间阵发性刺痛,并波及臀部和股后侧。急性期常伴便秘,粪便常带少许粘液,此种粘液常在粪便前流出,有时混有血丝。若并发肛乳头肥大,并从肛门脱出,可使肛门潮湿瘙痒。
     2.肛门指检可见肛门口紧缩感,肛隐窝发生炎症处有明显压痛、硬结或凹陷,或可触及肿大、压痛的肛乳头。
     3.肛镜检查 可见肛隐窝和肛乳头红肿,并有脓性分泌物,或有红色肉芽肿胀。
     4.探针检查 探查肛隐窝时,肛隐窝变深,并有脓液排出。
     三、鉴别诊断
     1.肛裂 疼痛的时间长,有特殊的疼痛周期和疼痛间歇期。检查可见肛管有纵行裂口。
     2.直肠息肉 若并发肛乳头肥大时,则需和直肠息肉鉴别。直肠息肉在齿线以上的直肠粘膜,色鲜红或紫红,易出血。
     四、治疗
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