声带息肉与声带小结各家医案经典荟萃(5)

声带息肉与声带息肉均多发生于声带游离缘前1/3与中1/3交界处,声带息肉多以男性青壮年多见,而声带小结以青年女性多见。两者均与喉的慢性炎症关系密切,以及用嗓过度,发声不当,或变态反应等有关。由于喉淀粉样变在外观上与声带息肉并无区别,本节所录声带息肉,可能也包括了喉淀粉样变。
两病在中医学均属喉瘖、慢喉瘖范畴,其病理以痰浊凝结为主。
热郁血瘀,痰凝喉窍
干祖望验案
(1)病历摘要:徐某,女,44岁,教师。声音嘶哑近半年,发于扁桃体炎后,带病讲课,继则失音。某院检查发现左侧声带中1/3处有一菜籽大小息肉,刻下发音嘶哑,咽部干燥。舌有紫气,苔薄黄,脉细。处以桂枝茯苓丸加减:桂枝、射干各3g,茯苓、槐花、莱菔子、桃仁各10g,赤芍药、天竺黄、桔梗各6g。上方5剂后发音正常,息肉消失,续服10剂巩固疗效。(潘加珑,《新中医》1987;9:8-9)
(2)妙法解析:本例患者病机当属热郁血瘀,痰凝喉窍。方中桂枝温阳通经,既助桃仁、赤芍药、槐花活血化瘀,亦助茯苓、莱菔子、天竺黄化痰;桔梗、射干化痰利咽;赤芍药、槐花亦可凉血清热;天竺黄、射干清热化痰。全方合用,共奏活血化瘀,清热除痰之功。
蔡福养验案
(1)病历摘要:刘某,男,24岁。诉咽喉疼痛,声音嘶哑4个月,用六神丸、冬凌草等症状不减。现症声音嘶哑,咽喉部干痛不适,口干欲饮,大便干结,舌暗红,脉滑数。间接喉镜下见会厌粘膜充血暗红,血管显露,两侧声带暗淡微红,边缘圆钝肥厚,两侧游离缘前中1/3处有小米样结节,闭合差。证属痰血瘀阻,治以清热活血,化痰散结:生地黄、玄参、赤芍药、川贝母各15g,当归、海藻、大黄各12g,川芎、桃仁、红花、昆布、僵蚕、麦冬、青果各10g,牛膝30g。二诊:上方6剂后诸症减,大便正常,声带体征未变。处方:上方去红花、青果连服30剂而愈。(常林,《中医杂志》1992;8:19-20)
(2)妙法解析:本例患者病机当属热郁血瘀,痰凝喉窍。治以清热活血,化痰散结。方中当归、川芎、桃仁、赤芍药、牛膝、红花活血化瘀;玄参助生地黄、麦冬养阴清热,且助川贝母、昆布、海藻、僵蚕除痰散结;大黄清热通便;青果解毒利咽。
朱祥成验案
(1)病历摘要:蔡某,男,35岁。声嘶5个月,咽喉无疼痛,纳常。喉部检查两侧声带肥厚,充血,右侧声带前中1/3处略有隆起。苔薄白,脉弦。乃外邪阻塞未去,气血郁滞之故。治宜宣肺活...

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引发咽喉炎的原因有哪些

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肺癌让人迷惑的肺外表现

 肺癌在临床诊断中,常常出现一些较容易被误诊的症状,如:肩背痛、声音嘶哑、男性乳房肥大等临床症状。这些肺外症状常容易导致误诊,给肺癌的及时治疗造成困难。
  1、骨关节症状:
  此类症状较为多见。由于肺癌细胞可产生某些特殊的内分泌激素(异源性激素)、抗原和酶,这些物质运转作用于骨关节部位,而致骨关节肿胀疼痛,常累及胫、腓、尺、桡等骨及关节,指趾末端往往膨大呈杵状指,X线摄片检查可见骨膜增生。
  2、肩背痛:
  肺周围型肺癌常向后上发展,侵蚀胸膜,累及肋骨和胸壁组织,从而引起肩背痛。这类患者很少有呼吸道症状。
  3、声音嘶哑:
  肺癌转移灶压迫喉返神经,可使声带肌麻痹而致声...

如何预防及治疗声带小结

先来回答声带小结是怎么回事:声带小结是慢性喉炎的一种类型,多见于教师及歌唱演员,以女性较多。表现为声音嘶哑,轻者声音发“毛”,重时声音沙哑,先为间歇性,以后为持续性。发病原因和全身状况有一定关系。如在身体疲劳、喉部粘膜发炎充血水肿、不注意休声,勉强用力发声或高声演唱,造成声带粘膜损伤,引起声带粘膜创伤性、炎性反应。患者常因发声费力、声音嘶哑、喉部有异物感而就医。用喉镜检查,可见声带有小结节,发声时声带不能闭合。 声带小结的治疗首先要注意发声休息,少说话,必要时绝对禁声。忌烟、酒及避免进刺激性食物。药物治疗可用皮质激素及抗生素。口服中药清音九或喉症丸。凡经保守治疗无效且妨碍声音者,可予以手术摘除...

慢性咽喉炎是否会癌变

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慢性咽喉炎患者经常会出现咽喉部异物感、痒感或干咳。由于经常伴有咽喉部不适感、刺激性咳嗽、声音嘶哑等症状,患者精神压力很大。有不少患者整日疑神疑鬼,生怕自己患的慢性咽喉炎会转变为癌症。那么,这种担心有没有必要呢?

  
  经过我们长期临床观察,慢性咽喉炎一般不会转变为癌症。但是如果出现了下列情况还需引起高度警觉:
  
  1.治疗不力或继续接触某些刺激性物质的患者,特别是年龄在40岁以上的长期吸烟者,有可能因喉粘膜上皮增生、白斑形成等癌前病变而导致喉癌。因此,长期吸烟者若持续声音嘶哑一个月以上,应及时去耳鼻喉专科检查。如果病理诊断有喉粘...
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