格林巴利综合征需和哪些疾病鉴别？黄金钟
北京名仕医院神经内科黄金钟主任讲：格林巴利综合征以神经根、外周神经损害为主，　其临床特点以感染性疾病后1~3周，突然出现剧烈以神经根疼痛（以颈、肩、腰和下肢为多），急性进行性对称性肢体软瘫，主观感觉障碍，腱反射减弱或消失为主症，但需要与下列疾病区分：
1、脊髓灰质炎：发热数日后, 体温未完全恢复正常时出现瘫痪常累及一侧下肢无感觉障碍和脑神经受累病后3周可见CSF细胞蛋白分离, 注意鉴别。
　　2、低血钾性麻痹：GBS多有病前感染史和自身免疫反应，低血钾型周期性瘫痪则有低血钾甲亢病史，前者急性或亚急性起病, 进展不超过4周，四肢瘫常自双下肢开始,近端较明显后者起病快(数小时~1天),恢复快(2~3天) 四肢弛缓性瘫GBS可有呼吸肌麻痹脑神经受损感觉障碍(末梢型)及疼痛，低血钾型周期性瘫痪无GBS脑脊液蛋白细胞分离，电生理检查早期F波或H反射延迟,运动NCV减慢低血钾型周期性瘫痪，正常电生理检查EMG电位幅度降低,电刺激可无反应GBS血钾正常低血钾型周期性瘫痪血钾低, 补钾有效。
　　3、功能性瘫痪：根据神经体征不固定，腱反射活跃和精神诱因等鉴别。