产后莫忘心理保健  2011;2:52       久婚喜得贵子，这让全家人欣喜不已，刚刚当上妈妈的薇薇自然更是充满喜悦，幸福写满脸上，即便从产后第4天起，感到有些发烧，但面对络绎不绝前来祝贺的亲友，她依然春风满面，迎来送往地忙碌着，根本不当一回事，仅仅认为自己大概是感冒了，不料数日后，开始睡不好、话多、烦燥不安，还时常出现幻觉，看见一些莫名其妙的东西，有时就控制不住地大喊大叫、焦躁不安，这可把家人给吓坏了。医生经过详细检查后，诊断为“产褥期精神病”。这让大家都觉得太不可思议了，怎么喜气洋洋的产妇会“疯”呢？
　　从妊娠、分娩到产后的整个时期，身体到生活环境都发生很大变化，特别是经过创伤后，极其容易引起产褥感染等毒性反应，还容易诱发产褥期精神障碍。一般在产后6周内发生，产后3~7天是发生产后精神疾患的高峰期。产妇由于分娩中的体力消耗和失血，特别是雌激素和黄体酮的降低，可造成躯体免疫功能和神经系统功能削弱，在这种情况下，如果感染了细菌或病毒，较易引起精神障碍。薇薇虽然感染症状并不严重（仅似感冒），但她处于产后身体虚弱状态，加之她久婚不育，喜得贵子后，情绪异常亢奋，来往宾客又多，造成其劳累过度，才诱发此病的。当然，社会心理因素以及产妇病前的性格、身体情况和心理素质等，均在本病的发生中起一定的作用。
　　产褥期精神病临床表现多种多样，多数急性起病，可出现分裂样障碍、躁狂样障碍，部分病人还可出现意识障碍。由于产褥期精神病人特别是躁狂症患者可出现暴力及攻击行为，可突然产生自杀或杀婴，故产科医师应了解精神病学的基本知识，密切观察产妇的精神状态及情绪变化，当出现原因不明的焦虑、失眠、精神不振甚至抑郁时，应请精神病科医生会诊。经过适当治疗，产褥期精神病的预后一般都是良好的，而积极地预防它，则是医务工作者的责任。
　　近年来，人们已比较注意产前检查和围产期卫生保健，但对心理卫生保健却往往不够重视。薇薇的教训告诉人们，产妇在分娩前后不但应该注意身体保健，也应该高度注意心理卫生。产妇不应该有过多的担忧、紧张和焦虑。要平静地对待分娩。在补充足够营养和注意个人卫生的同时，还要保证充分的休息。尽量安排在避光、安静、空气新鲜的房间里，避免外界各种刺激，维护产妇心理平衡和情绪相对稳定。此外，丈夫要做产妇精神心理上的支持者，无...