股骨头坏死
1、什么是股骨头坏死？
    股骨头坏死全称股骨头无菌性坏死，是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良和滑液缺失，从而引起软骨缺养出现囊变，骨细胞代谢异常，出现缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。自1888年世界医学界认识到股骨

头坏死这一疾病以来，随着交通事故增多、激素的问世以及人们生活方式的改变，股骨头坏死的发病率呈显著上升，已由少见病转为常见病。

   一期:股骨头病变            二期：囊性改变

     三期：股骨头坏死       四期：关节间隙消失
2、股骨头坏死发病因素：
    按发病因素股骨头坏死大致分为两大类：创伤性股骨头坏死，是由于供应股骨头的血运因创伤突然中断造成的结果，如创伤性股骨颈骨折，髋关节扭伤、挫伤等；另一类为非创伤性股骨头缺血性坏死，这一类又可分为各系统疾病因素，医源性因素和其他因素，大致有以下几种：
1）、服用激素引起的股骨头缺血性坏死。长期服用皮质激素类药物可使脂肪栓塞，由于软骨下骨终末动脉很小，脂肪球粘在血管壁上，造成血管梗阻导致股骨头缺血性坏死，另外长期服用皮质类激素可导致软骨畏缩。
2）、乙醇型股骨头坏死，由于酗酒导致乙醇中毒从而造成的股骨头坏死。
3）、髋关节先天发育不良，如髋臼坐位浅等导致髋关节脱位或股骨头受力过大从而诱发股骨头坏死。
3、股骨头坏死的主要症状表现在以下五点：
1）、疼痛。疼痛可为间歇性或持续性，行走活动后加重，有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等，常向腹股沟区，大腿内侧，臀后侧和膝内侧放射，并有该区麻木感。
2）、关节僵硬与活动受限。患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。早期症状为外展、外旋活动受限明显。
3）、跛行。为进行性短缩性跛行，由于髋痛及股骨头塌陷，或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行，儿童患者则更为明显。
4）、体征。局部深压痛，内收肌止点压痛，4字试验阳性，伽咖s征阳性，A11is征阳性TKdele叻uq试验阳性。外展、...