肺癌诊断与鉴别诊断

一、诊断
  (一)诊断依据
  1.无任何症状、体征,X线胸片发现肺部孤立结节或肿块,呈分叶状或有细毛刺,或经CT检查经断层证实有支气管阻塞征象者,应疑为肺癌。
  2.长期吸烟的男性年龄在40岁以上,刺激性咳嗽,伴有间断或持续少量咯血,胸片发现肺部局限性病灶,经积极抗炎或抗结核治疗(2~4周)无效或病灶反趋增大者。
  3.节段性肺炎在2~3个月内发展为肺叶不张,或肺叶不张短期内发展为全肺不张者,或在肺不张根部出现肿块,特别是生长性肿块者。
  4.短期内出现无其他原因的一侧增长性胸水、或一侧多量血性胸水而同时伴有肺不张者,应作支气管镜检查核实。
  5.明显气急、咳嗽,X线胸片两侧呈粟粒样或弥散性病灶,应排除粟粒性结核、肺转移癌、肺霉菌病等病变者。
  6.胸中发现肺部块形,伴有肺门或(和)纵隔淋巴结肿大,并出现上腔静脉阻塞、喉返神经麻痹等神经血管压迫症状,或伴有远处淋巴结转移者。
  7.细胞学检查或活组织检查明确诊断者。
  (二)临床分期分型1989年国际抗癌联盟(UICC)关于肺癌的TNM分期如下。
  原发性肿瘤(T)分期:
  TX:痰液中找到癌细胞,但X线或支气管镜检查未见病灶;或再治病人,原发灶大小无法测量。
  T0:无原发肿瘤证据。
  Tis:原位癌。
  T1:肿瘤≤3cm,局限于肺或脏层胸膜内,支气管镜检查肿瘤近端未累及叶支气管;任何大小的浅表肿瘤仅局限在支气管壁蔓延。若延伸超过叶支气管至到达到总支气管,也分为T1.T2:肿瘤≥3cm,或肿瘤侵犯叶支气管,但距离隆突2cm以外;或肿瘤浸润脏层胸膜;肺叶的阻塞性肺炎或肺不张,但未累及全肺。
  T3:任何大小的肿瘤,直接累及胸壁、膈肌、纵隔胸膜或心包,但未累及心脏、大血管、气管、食管或椎体;或肿瘤在气管内距隆突不到2cm,但未累及隆突;全肺的阻塞性肺炎或肺不张。
  T4:任何大小肿瘤累及纵隔或心脏、大血管、椎体、气管隆突或有恶性胸水。
  淋巴结转移(N)分期:
  N0:无淋巴结转移。
  N1:支气管旁或同侧肺门淋巴结转移。
  N2:同侧纵隔淋巴结和隆突下淋巴结转移。
  N3:对侧纵隔淋巴结、对侧肺门淋巴结转移;同侧或对侧斜角肌或锁骨上淋巴结转移。
  远处转移(M)分期:
  M0:无或未发现远处转移。
  M1:有...

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肝癌的起病常隐匿,多在肝病随访中或体检普查中应用AFP及B型超检查偶然发现肝癌,此时病人既无症状,体格检查亦缺乏肿瘤本身的体征,此期称之为亚临床肝癌。一旦出现症状而来就诊者其病程大多已进入中晚期。不同阶段的肝癌,其肝癌的症状表现有明显差异。
  肝癌的症状肝痛、乏力、纳差、消瘦是最具特征性的临床症状。
  1、肝癌的症状包括肝区疼痛:最常见,间歇持续性,钝痛或胀痛,由癌迅速生长使肝包膜绷紧所致。肿瘤侵犯膈肌,疼痛可放射至右肩或右背。向右后生长的肿瘤可致右腰疼痛。突然发一在剧烈腹痛和腹膜刺激征提示癌结节包膜下出血或向腹腔破溃。
  2、肝癌的症状包括消化道症状:胃纳减退、消化不良、...

肝癌晚期的症状有哪些


   刚刚确诊的话,应该尽快治疗,考虑到患者的年龄,在选择手术、放化疗的时候,要多方面的考虑。建议是先通过服用中药人参皂苷Rh2,对患者身体,免疫系统进行一个调理,然后在根据情况看看能否进行手术。人参皂苷Rh2具有提高免疫力和抗肿瘤的效果,是临床应用广泛的中医治疗药物。
    对肝功能正常的晚期肝癌患者,争取作根治性切除,如术前估计无法切除,亦可进行经肝动脉栓塞剂治疗门(TAE)。局部放射治疗、生物治疗或中医药治疗,待肿瘤缩小后再争取手术切除。其他的肝癌中期患者,想要延长自己的生存期,就需要选择合适自己的方法来有效的治疗肝癌了
【肝癌...

肝癌晚期以及并发症

       肝癌并发症
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  二、肝癌结节破裂
  原发性肝癌自发性破裂出血是肝癌较常见的严重并发症,发生率达9%-22.6%,发病较急,病情凶险,预后较差,早期诊断及时治疗对改善患者的预后有一定帮助。肝癌自发性破裂出血的机制尚不完全明确。多数学者认为是由于肿瘤直接侵犯,使静脉流出通道梗阻,引起静脉高压,从而引起出血和破裂。总地来说,可能与下列因素有关:肝癌恶性程...

DC-CIK生物治疗中晚期肝癌的优势

DC-CIK生物治疗中晚期肝癌的优势。南京八一医院肿瘤生物治疗中心的专家介绍:DC-CIK生物治疗的问世,让中晚期的肝癌患者喜出望外,因为DC-CIK生物治疗具有显著的治疗效果,并且据患者治疗后的反馈都是特别好的。由此可见,DC-CIK生物治疗是医学界的一大奇迹。

  肝癌中晚期症状:

  肝癌的典型症状和体征一般出现在中、中晚期,主要有肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等。

  1、肝区疼痛:最常见的是间歇或持续性的钝痛或胀痛,肿瘤迅速生长会使肝包膜绷紧并侵犯膈肌而产生疼痛,此疼痛可放射至右肩或右背;向右后生长的肿瘤可致右腰疼痛;突然发生剧烈腹痛和腹膜刺激征提示癌结节包膜下出血或向腹腔破溃。...

肝癌各阶段症状

肝癌的早期症状
    肝癌(肝恶性瘤)从第一个癌细胞在肝脏内形成发展到患者有自觉症状,大约需要2年的时间。在此期间,患者可无任何症状或体征,仅有少数患者可出现食欲减退、上腹闷胀、腹痛、乏力、食欲不振等症状,还有一些患者可出现轻度的肝肿大、黄疸和皮肤瘙痒。但在一般情况下,这些症状很难被人们所重视,因此临床上很多肝癌患者往往在发现时其病情就已经进入了中、晚期。
 
   肝癌中晚期症状
   肝癌(肝恶性瘤)的典型症状和体征一般出现在中、晚期,主要有肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等。
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