肺癌诊断与鉴别诊断

一、诊断
  (一)诊断依据
  1.无任何症状、体征,X线胸片发现肺部孤立结节或肿块,呈分叶状或有细毛刺,或经CT检查经断层证实有支气管阻塞征象者,应疑为肺癌。
  2.长期吸烟的男性年龄在40岁以上,刺激性咳嗽,伴有间断或持续少量咯血,胸片发现肺部局限性病灶,经积极抗炎或抗结核治疗(2~4周)无效或病灶反趋增大者。
  3.节段性肺炎在2~3个月内发展为肺叶不张,或肺叶不张短期内发展为全肺不张者,或在肺不张根部出现肿块,特别是生长性肿块者。
  4.短期内出现无其他原因的一侧增长性胸水、或一侧多量血性胸水而同时伴有肺不张者,应作支气管镜检查核实。
  5.明显气急、咳嗽,X线胸片两侧呈粟粒样或弥散性病灶,应排除粟粒性结核、肺转移癌、肺霉菌病等病变者。
  6.胸中发现肺部块形,伴有肺门或(和)纵隔淋巴结肿大,并出现上腔静脉阻塞、喉返神经麻痹等神经血管压迫症状,或伴有远处淋巴结转移者。
  7.细胞学检查或活组织检查明确诊断者。
  (二)临床分期分型1989年国际抗癌联盟(UICC)关于肺癌的TNM分期如下。
  原发性肿瘤(T)分期:
  TX:痰液中找到癌细胞,但X线或支气管镜检查未见病灶;或再治病人,原发灶大小无法测量。
  T0:无原发肿瘤证据。
  Tis:原位癌。
  T1:肿瘤≤3cm,局限于肺或脏层胸膜内,支气管镜检查肿瘤近端未累及叶支气管;任何大小的浅表肿瘤仅局限在支气管壁蔓延。若延伸超过叶支气管至到达到总支气管,也分为T1.T2:肿瘤≥3cm,或肿瘤侵犯叶支气管,但距离隆突2cm以外;或肿瘤浸润脏层胸膜;肺叶的阻塞性肺炎或肺不张,但未累及全肺。
  T3:任何大小的肿瘤,直接累及胸壁、膈肌、纵隔胸膜或心包,但未累及心脏、大血管、气管、食管或椎体;或肿瘤在气管内距隆突不到2cm,但未累及隆突;全肺的阻塞性肺炎或肺不张。
  T4:任何大小肿瘤累及纵隔或心脏、大血管、椎体、气管隆突或有恶性胸水。
  淋巴结转移(N)分期:
  N0:无淋巴结转移。
  N1:支气管旁或同侧肺门淋巴结转移。
  N2:同侧纵隔淋巴结和隆突下淋巴结转移。
  N3:对侧纵隔淋巴结、对侧肺门淋巴结转移;同侧或对侧斜角肌或锁骨上淋巴结转移。
  远处转移(M)分期:
  M0:无或未发现远处转移。
  M1:有...

▼ "肺癌诊断与鉴别诊断" 的相关文章:

末期肝癌症状

  肝癌早期症状比较隐匿,早期一般没有任何症状,当患者出现明显的肝癌晚期症状时,病情往往已比较严重。肝癌首发症状以肝区疼痛最为常见,其次是上腹部包块。纳差、乏力、消瘦、原因不明发热、腹泻、腹痛。右肩酸痛等。 也有部分患者表现为肝硬化的一些并发症,如黑便、呕血。黄疸等。少数患者因转移灶引起的症状而人院。下面主要就肝癌的一些常见症状作一介绍。
  1.肝区疼痛
  绝大多数中晚期肝癌患者以肝区疼痛为首发症状,发生率超过50%。肝区疼痛一般位于右肋部或剑突下,疼痛性质为间歇性或持续性隐痛。钝痛或刺痛,疼痛前一段时间内,患者可感到右上腹不适。疼痛可时轻时重或短期自行缓解。疼痛产生的原因主要是肿瘤迅速...

DC-CIK生物治疗中晚期肝癌的优势

DC-CIK生物治疗中晚期肝癌的优势。南京八一医院肿瘤生物治疗中心的专家介绍:DC-CIK生物治疗的问世,让中晚期的肝癌患者喜出望外,因为DC-CIK生物治疗具有显著的治疗效果,并且据患者治疗后的反馈都是特别好的。由此可见,DC-CIK生物治疗是医学界的一大奇迹。

  肝癌中晚期症状:

  肝癌的典型症状和体征一般出现在中、中晚期,主要有肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等。

  1、肝区疼痛:最常见的是间歇或持续性的钝痛或胀痛,肿瘤迅速生长会使肝包膜绷紧并侵犯膈肌而产生疼痛,此疼痛可放射至右肩或右背;向右后生长的肿瘤可致右腰疼痛;突然发生剧烈腹痛和腹膜刺激征提示癌结节包膜下出血或向腹腔破溃。...

阻塞性黄疽不要误诊为肝癌?

阻塞性黄疽不要误诊为肝癌?

 采用中医内部疗法和新免疫基因新疗法治疗肿瘤,治疗肿瘤10天可使肝癌细胞大量死亡,肝肿块缩小。在有效地控制肿瘤细胞大量增生的同时,使药物快速准确地捕捉到体内肿瘤细胞。由于此疗法增加肿瘤局部病灶的药物浓度,切断肿瘤细胞的能量供应,使之迅速死亡,防止了肿瘤细胞扩散和转移,具有“锁定性”、“直达性”、“快速性”的突出特点,能够很好地治疗肿瘤,使肿瘤瘤体缩小,消失,从而使机体康复。中医内部疗法和新免疫基因新疗法提高人体免疫力,提高人体骨髓造血能力和人体体质,对于放化疗患者起到“增效减毒”作用。对于患者意义重大,肿瘤患者常常因为放化疗对人体打击很大,严重损害了...

肝癌各阶段症状

肝癌的早期症状
    肝癌(肝恶性瘤)从第一个癌细胞在肝脏内形成发展到患者有自觉症状,大约需要2年的时间。在此期间,患者可无任何症状或体征,仅有少数患者可出现食欲减退、上腹闷胀、腹痛、乏力、食欲不振等症状,还有一些患者可出现轻度的肝肿大、黄疸和皮肤瘙痒。但在一般情况下,这些症状很难被人们所重视,因此临床上很多肝癌患者往往在发现时其病情就已经进入了中、晚期。
 
   肝癌中晚期症状
   肝癌(肝恶性瘤)的典型症状和体征一般出现在中、晚期,主要有肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等。
 1.肝区疼痛:最常见的...

肝癌

一、概述
  肝癌(liver cancer)是我国常见恶性肿瘤之一,死亡率高,在恶性肿瘤死亡顺位中仅次于胃癌、食道癌而居第三位;在部分地区的农村中则占第二位,仅次于胃癌。我国每年死于肝癌约11万人,占全世界肝癌死亡人数的45%。由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群的监测,使肝癌在亚临床阶段即可和出诊断早期切除的远期效果尤为显著。加之积极综合治疗,已使肝癌的五年生存率有了显著提高。
   肝癌的分类
  (1)原发性肝癌 原发性肝癌(primary carcinoma of the liver)是我国常见恶性肿瘤之一 死亡率高,在恶性肿瘤死亡顺位中仅次于胃、食道而居第三位 ...
E健网知识分享 © 2012
本站所有内容均为网上收集,如果违反版权请发邮件至 ask#ej38.com (#替换成@),将在48小时内删除