中西医结合妇产科治疗手册第十三章2

第三节 多囊卵巢综合征
 
多囊卵巢综合征(PCOS)是一种发病多因性,临床表现多态性的综合征,也是妇科常见病。1935年有Stein和Leventhal首先报道,故又称为Stein—Leventhal综合征。
本病的发生原因尚未完全明了,近些年来研究发现此病临床特征是雄激素过多和持续无排卵。目前比较一致的观点是下丘脑-垂体-卵巢之间激素分泌量的关系异常,破坏了相互之间的依赖与调节,因而卵巢长期不能排卵,患者发生一系列的异常症状,如月经稀发、闭经或不规则阴道出血(功能失调性子宫出血)、不孕、肥胖、多毛、子宫内膜过度增生及恶性变化,以及双侧或单侧卵巢呈多囊性改变和一些激素水平的改变等。部分病人与肾上腺、胰腺功能失调有关。而雄激素分泌量过多是多囊卵巢综合征大都起病于青春期的原因。本病准确发生率尚未明了,一般为1%~4%;在生育年龄妇女中约3.5%~7.5%患病。在多囊卵巢患者中,不孕发生率约有35%~95%。
中医无此病名,可分属于“不孕症”、“月经后期”、“闭经”、“症瘕”等。根据中医理论审证求因,本病责之于肾肝脾三脏。常见分型为肾虚、痰湿阻滞、气滞血瘀、肝经湿热。
 
西医部分
 
[诊断标准]
1.妇女月经初潮后月经稀少,月经稀发(少数也可正常)渐至闭经,体重明显增加,毛发浓密,或婚久不孕、肥胖,或油脂性皮肤及痤疮,或出现黑棘皮症。
2.妇科检查见外阴阴毛浓密,甚至布及肛门四周,子宫正常大小或略小,双侧附件无异常或单侧、双侧可扪及增大的卵巢,且富有柔韧感。
3.全身检查见口角上唇多毛,乳房周围及脐下腹中线可见到1至数根长毛,双小腿多毛,外阴多毛,有些病人乳房发育差。
4.性激素测定LH/FSH>2.5~3,血清睾酮、二氢睾酮、雄稀二酮浓度增高,血清E2正常或稍高,E1/E2>1。
5.基础体温呈单相。
6.B超显示子宫小于正常,双侧卵巢均匀性增大,内部回声强弱不均,可有小卵泡、间质部面积增大。
7.腹腔镜直接窥视可见卵巢增大,包膜增厚,表面光滑,呈灰白色,有新生血管。包膜下显露多个卵泡,但无排卵征象。
必要时可取卵巢组织送病理检查,可确诊。
盆腔充气造影或盆腔双重造影显示双侧卵巢增大,大于1/4的子宫阴影。
[鉴别诊断]
1.卵泡膜细胞增殖症:临床表现和内分泌征象与PCOS相仿单更严重...

▼ "中西医结合妇产科治疗手册第十三章2" 的相关文章:

脉管炎的鉴别诊断

许多就诊于血管外科的病人常会提这样的问题,我得了“脉管炎”
,将来是否会截肢?
  的确,脉管炎是一种比较棘手的周围血管疾病,症状严重的可能导致肢体丧失。但对多数人而言,他们其实并未罹患真正意义上的脉管炎,而是其他一些周围血管疾病。上海仁济医院血管外科周兆熊
  脉管炎是中医对血栓闭塞性脉管炎的一种称谓。早在汉代名医华佗在其《神医秘传》中就有关于本病的记载,“此病发于手指或足趾远端,先痒而后痛,甲呈黑色,久则溃败,节节脱落……”。现代医学发现,该病的主要病理特征是受累血管内膜炎症,腔内血栓形成和机化。血管闭塞性脉管炎的确切病因还未完全阐明,普通的观点认为,该病的发生是有多种因素联合作...

活血化瘀法的适应症及应用

(一)适应症
气滞血瘀,经络阻塞是周围血管疾病的主要病机变化,活血化瘀药具有活血化瘀、通络止痛、软坚散结等功效,临床上活血化瘀疗法主要适用于以下几种情况。
1 .由于各种原因所致的肢体动脉闭塞和栓塞病变,如血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症、雷诺氏病、大动脉炎及急性动脉栓塞、急性动脉血栓形成等.
2 .各种静脉血液回流障碍和静脉血液倒流性疾病,如血栓性浅静脉炎、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全、下肢深静脉血栓形成、下肢静脉曲张等。
3 .对急性血管(动脉或静脉)炎症,常与清热解毒法配合使用,以控制血管炎症。
4 .当周围血管疾病处于稳定期,以活血化瘀法为主来改善肢体血液循环和进一步消除血...

淋巴管瘤的类型有哪些

  淋巴管瘤疾病有很多种不同的类型,专家提醒人们能够了解淋巴管瘤的类型有哪些,在选择疗法的时候要根据自己疾病的类型来选择最合适的疗法治疗自己的疾病,这将会为疾病的治疗节省很多麻烦,下面就为您介绍淋巴管瘤的类型有哪些。
  北京东苑中医医院的专家为您介绍淋巴管瘤的类型有哪些:
  (一)单纯性淋巴管瘤表现为群集、深在、张力性水疱,组成斑片状,可发生于身体各个部位,但常见于颈、上胸、肢体近端等处。单个水疱大小在1~3mm,一般不超过1cm,内容似粘液。有时带有血性水疱,呈淡紫色和暗红色。水疱下方的皮下组织有轻度的弥散性水肿,偶见整个肢体肿胀。有些水疱间甚至顶部皮肤可呈疣状外观,如破后流出浆液性...

[转载]《龙骨 龙胆 地榆 地骨皮 芒硝》 (第二十六篇)

   龙骨

  【成分】主要为碳酸钙、磷酸钙,还含铁、钾、钠、氯、硫酸根等。

  【性味与归经】甘涩,平,无毒。归心、肝、肾、大肠经。

  【传统功用】

  (1)镇惊安神:用于惊痫癫狂、怔仲健忘、失眠多梦。

  (2)敛汗固精:用于自汗盗汗、遗精淋浊。

  pp213

  (3)止血涩肠:用于吐魁、便血、崩漏带下。

  【用法与用量】口服:煎汤,9一15g;或入丸、散。外用:研末撒或调敷。

  【禁忌】有湿热、实邪者忌服。

  【主治】

  (1)遗尿症:取龙骨50g水煎成汤,加入红皮鸡蛋1个做成荷包蛋。吃蛋

  喝汤,每天1次,睡前服。10...

CT扫描的护理


CT扫描的护理   
 
  一、CT平扫的护理
 
     CT平扫也称单纯CT扫描,是不经静脉注射造影剂,根据组织器官及病变密度的差别进行CT扫描的一种常用检查方法。腹、盆腔、肝检查前,须服1%造影剂稀释液,以利于胃肠管腔与其他器官鉴别。
 
     1.头颈部CT平扫病人应除去发夹、耳环、活动性义齿,技术员定位后,嘱病人头、躯体不要随意摆动,以免影响图像的清晰度。
  ...
E健网知识分享 © 2012
本站所有内容均为网上收集,如果违反版权请发邮件至 ask#ej38.com (#替换成@),将在48小时内删除