阴蒂异常勃起或肥大(Clitorism)


 
 
  具有阴蒂反复勃起现象的女性遇到的持续的疼痛问题,类似于男性的阴茎异常勃起。该名词也指阴蒂肥大,往往伴有其他男性化特征。这是很罕见的问题,指的是阴蒂在没有性唤起的情况下,因为局部充血肿胀而持续勃起6小时以上并导致疼痛。阴蒂异常勃起是阴蒂疼痛的罕见原因,一般认为是局部血流改变造成阴蒂组织的静脉血和淋巴回流不畅后导致的水肿和组织肿胀,同时伴有疼痛。由于可供医生处方的药物数量在急剧增加,导致阴蒂局部缺血和阴蒂异常勃起的情况已经成为急诊科医生必须处理的常见诊断和治疗的问题。这种长时间的勃起并非性刺激所致,可以持续数小时或数天之久的不适。由于不好意思向医生直截了当地诉说这样绝对隐私的精确症状,所以医生的认真仔细的问诊和临床检查对排除这个问题就显得十分重要,否则可能造成不必要的和昂贵的实验室和放射科的检查。
  虽然对其诱因和病生理情况并不十分清楚,不过有些人可能伴有特殊的能够改变阴蒂血流的药物史或疾病,药物如α受体阻断剂、5羟色胺再摄取抑制剂和非5羟色胺再摄取抑制的抗抑郁剂。有些疾病如癌症或镰刀性贫血,细胞也可以阻断阴蒂的静脉血流和淋巴回流而造成阴蒂异常勃起。患者也可能具有某种或轻或重的血管疾患。由于例数很少,很难估计其发生率和可能的特定原因。如果中断那些药物的使用,症状将在24-72小时内消失。
  比如一位26岁女子,妊4产2,主诉两天来在清洗下身后出现局部持续的锐痛,以为清洗时划伤了自己,除此没有任何明显的致病原因。以前没有类似情况发生,已经几个月没有性接触,也没有插入任何物体,没有创伤,没有白带的异常变化和阴道疼痛,没有声音和毛发的变化。没有发热,没有排尿疼痛,没有胃肠道症状,没有近期服药史。因为意外妊娠,曾经做过两次人流,没有并发症。自我感觉阴蒂部位肿胀,热水浴不能缓解症状。没有和癌症的家族史。治疗以局部麻醉剂、氯丙咪嗪和非甾体抗炎药物(NSAIDs)为主,辅以局部冰敷。她最终渐渐康复。个别人偶而需要海绵体内注射肾上腺素。
 

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