肝硬化患者打嗝有可能是出血的前兆

肝硬化患者打嗝有可能是出血的前兆
健康人群打嗝有可能是饮食不当所致:有人吃辣椒,嘴不怕辣,胃肠却不愿意,会以打嗝的方式抗议。吃饭时狼吞虎咽,特别是吞咽比较干的馒头、面包、点心、蛋黄、红薯等也容易引起打嗝,这是一种人体自身的防卫生理机能,帮助食物在食道中滑行,同时也在提醒食者慢用。这两种打嗝一般都很容易自行停止,喝点温水或汤、粥之类的就能止住。但是如果是肝硬化患者频繁打嗝,要注意有可能是吐血的前兆。肝硬化时,由于门静脉高压,常形成数个交通支,其主要的有四个: 1 胃底和食道下段的交通支。 2 直肠下端与肛管的交通支。 3 腹壁交通支。 4 腹膜后交通支。 以上四个交通支以胃底和食管下段的交通支在临床上最为重要。在正常情况下,这些交通支都很细小,血流量都不大。当门静脉回流受阻,静脉压增高时,因门静脉本身无静脉瓣,则门静脉血液可逆流入上述四个交通支中,而使交通支扩张。胃底和食管下段的静脉由于压力差较大,最早发生静脉怒张。日久在怒张静脉部位食管或胃的粘膜变薄,易受损伤而破裂造成出血。如食物的机械性损伤,胃液反流的化学性损伤,以及咳嗽、呕吐、便秘等腹压增加时,都可使门静脉压力突然上升,导致怒张静脉的破裂出血,即构成上消化道急性出血,形成呕血或便血。 在我们的胸腔和腹腔之间,有一个像帽子似的厚厚肌肉膜,称为膈肌,将胸腔和腹腔分隔开。和身体其他器官一样,膈肌也有神经分布和血液供应。当引起打嗝的诱因刺激传导给大脑以后,大脑就会发出指令,使膈肌出现阵发性和痉挛性收缩,于是就出现打嗝。  连续性或顽固性的呃逆,常因脑病、尿毒症、糖尿病并发酮中毒等紧急情况引起。还有许多严重疾病也可引起顽固性嗝逆,特别值得一提的是,如果病情危重的人出现顽固性嗝逆,常常提示预后不良。有些肝硬化患者出现顽固性的打嗝,有可能与上消化道出血有关,是一种应激刺激反应。出血后胃粘膜受刺激,兴奋沿反射传递至延髓中枢而引起打嗝,可作为肝硬化后上消化道出血的标志之一,常提示病情危重。专家提醒,一旦出现这种情况,要及时进行颅脑CT或胃镜检查,证实是上消化道出血的,要绝对卧床休息、镇静、保暖,并迅速采取止血措施,随着出血停止,打嗝也会随之消失。
治疗打嗝,首先要治疗引起嗝逆的原发疾病,其次才是对症治疗。下面介绍的是一些简便而且实用的方法,能够阻断神经反射而使呃逆中止。
1、分散注意力,消除紧张情绪及不良刺激。
2、先深...

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