重症肌无力病人手术治疗后的护理
重症肌无力病人手术治疗后的护理以及各种危象是不容忽视的,其危象症状一般主要表现为急性呼吸功能衰竭,如果抢救不够及时,会导致呼吸肌无力窒息或呼吸功能不全而死亡,其死亡率可达百分之十五至百分之五十。下面我们来介绍一下病人手术治疗后的护理:
一、加强营养,维持水与电解质平衡病人往往因吞咽功能障碍而有营养不良及程度不等的脱水、低钾、低钠或代谢性酸中毒,对维持其神经肌肉兴奋的传递有影响。如果营养不良可使呼吸肌功能减退,病人的呼吸肌力、最大自主通气量及肺活量可分别下降至正常人数值的37% 、41% 及63% 。可给予肠内营养或完全肠道外营养(total parenteral nutrition,TPN),以保证足够的营养素摄入。长期TPN已证实可导致肠废用,肠黏膜萎缩,肠通透性升高,细菌异位,长期使用可影响肝脏功能;而肠内营养有助于维持肠黏膜细胞结构与功能的完整性,减少内毒索释放与细菌移位,刺激消化液,有利于恢复胃肠道功能,因此应尽可能经肠道供给营养物质。
二、保持呼吸道通畅肌无力危象的特征为进行性呼吸困难。因此危象一旦发生,处理的关键是保证呼吸道的通畅。未做气管切开术的病人,及时行气管内插管,行呼吸机辅助通气,保持病人有效的通气量。本组病例中全部使用呼吸机辅助呼吸,可见机械通气对抢救肌元力危象成功的至关重要。因气管切开能减少呼吸道的解剖死腔,保证病人的有效通气量,并有利于随时清除上呼吸道内的分泌物,预防肺部感染的发生 ,如估计病人需要较长时间的机械通气,应及早行气管切开术。
三、药物应用的观察 在肌无力危象时,抗胆碱酯酶药物的效果常呈进行性减退,加大药量后,易出现从一种危象到另一种危象,护士应有所警惕。应用大剂量的肾上腺皮质激素不能缓解危象,而会使危象加重 。此外,大量应用肾上腺皮质激素可产生高血压、高血糖、水钠潴留、皮肤痤疮等副作用,尤其容易继发感染性疾病。护士应注意观察副作用的发生情况,及时通知医生处理。
四、心理护理重症肌无力病人术后发生肌无力危象的临床特点为进行性呼吸肌无力,不能维持正常的换气功能,病人需呼吸机辅助呼吸,且大多数病人需行气管切开术。因此,肌无力危象病人常有受他人支配的感觉。因病人不能与他人进行交流,又常常感到绝望、焦虑、无助。护士应对病人进行耐心、细致地解释安慰工作,讲明只要积极配合治疗,是...
一、加强营养,维持水与电解质平衡病人往往因吞咽功能障碍而有营养不良及程度不等的脱水、低钾、低钠或代谢性酸中毒,对维持其神经肌肉兴奋的传递有影响。如果营养不良可使呼吸肌功能减退,病人的呼吸肌力、最大自主通气量及肺活量可分别下降至正常人数值的37% 、41% 及63% 。可给予肠内营养或完全肠道外营养(total parenteral nutrition,TPN),以保证足够的营养素摄入。长期TPN已证实可导致肠废用,肠黏膜萎缩,肠通透性升高,细菌异位,长期使用可影响肝脏功能;而肠内营养有助于维持肠黏膜细胞结构与功能的完整性,减少内毒索释放与细菌移位,刺激消化液,有利于恢复胃肠道功能,因此应尽可能经肠道供给营养物质。
二、保持呼吸道通畅肌无力危象的特征为进行性呼吸困难。因此危象一旦发生,处理的关键是保证呼吸道的通畅。未做气管切开术的病人,及时行气管内插管,行呼吸机辅助通气,保持病人有效的通气量。本组病例中全部使用呼吸机辅助呼吸,可见机械通气对抢救肌元力危象成功的至关重要。因气管切开能减少呼吸道的解剖死腔,保证病人的有效通气量,并有利于随时清除上呼吸道内的分泌物,预防肺部感染的发生 ,如估计病人需要较长时间的机械通气,应及早行气管切开术。
三、药物应用的观察 在肌无力危象时,抗胆碱酯酶药物的效果常呈进行性减退,加大药量后,易出现从一种危象到另一种危象,护士应有所警惕。应用大剂量的肾上腺皮质激素不能缓解危象,而会使危象加重 。此外,大量应用肾上腺皮质激素可产生高血压、高血糖、水钠潴留、皮肤痤疮等副作用,尤其容易继发感染性疾病。护士应注意观察副作用的发生情况,及时通知医生处理。
四、心理护理重症肌无力病人术后发生肌无力危象的临床特点为进行性呼吸肌无力,不能维持正常的换气功能,病人需呼吸机辅助呼吸,且大多数病人需行气管切开术。因此,肌无力危象病人常有受他人支配的感觉。因病人不能与他人进行交流,又常常感到绝望、焦虑、无助。护士应对病人进行耐心、细致地解释安慰工作,讲明只要积极配合治疗,是...
▼ "重症肌无力病人手术治疗后的护理" 的相关文章:
专家呼吁:警惕重症肌无力早期症状 及时治疗重症肌无力患者
重症肌无力是世界10大疑难杂症之一,它的症状表现有良多,如果不及时治疗对于患者的危害相当大。不及时ZhiLiao的后果首先延误了最佳医治时机,加剧患者病情,然后给ZiJi和家庭带来更多的影响,最后在治疗上将要付出更多的精力以及资金。全国十佳专业医院“武警北京市总队第三病院”杨教授指出,治疗重症肌无力,必需尽早发现后及时医治,医治的前提首先是了解重症肌无力的症状表现,下面来看一下ZhongZheng肌无力患者有哪些早期症状表现。杨主任介绍说:重症肌无力常见的早期症状有下列几种:
1.眼睑下垂:又称耷拉眼皮。据我们对3100例重症肌无力的分析发现,以眼睑XiaChui为首发症状者高达...
怎样治疗重症肌无力万圣节12星座辟邪魔法书
传统上人们都认为外医比拟适合医治一些慢性病,但重症肌无力来势往往又凶又猛,有的患者发病不到一个月就会呈现呼呼危象,濒临死亡边缘。其实现代人都误解了外医,因为近代掌握外医的人都没有继承好外医的粗髓。过来的老外医,什么急症、重症没睹过?主观上而言,外医发展降先于西医也决议了它必须正在一些急、重病症上觅突破口,繁单的病西医都能治而且奏效快,单杂的病,用西医的抗菌素、激素也许一时能掌握,但是却无法根治,远期疗效不理想,易单发或引行先遗症。重症肌无力就是这样。而外西医则秉承了不异的医学理论。人们听说重症肌无力就会感到惊恐。重症肌无力会让人全身肌肉缓慢、逐渐萎缩,整个人体的肌肉完全无力,直至最先呼呼肌...
男性射精无力有哪些原因?
部分男性在性生活中,发现精液不再像过去那样有力地射出,而是无力地从尿道口缓慢溢出或流出,这就是射精无力的现象。德州权威男科医院,德州世纪协和医院男科专家指出:射精无力也是一种射精功能异常的表现,对男性的危害很大。那么,什么原因导致男性射精无力呢?男性射精无力的有哪些原因? 1、所有引起精液量少的原因也可导致射精无力。如射精过频、前列腺炎等。 2、良性前列腺增生,或任何尿道损伤(尿道狭窄、尿道内尖锐湿疣、肿瘤)可以使射精力量减弱。 3、射精无力的原因可能是逆行射精,膀胱关闭不完全、前列腺切除术、交感神经切除术、广泛盆腔手术后或服用某些降压药后,均...
腹胀、恶心及呕吐,疲乏无力、贫血,尿毒症
一、病例的基本情况:王久女,女,六十六岁,河北新乐市丰林乡黄家庄村,病历号 9815, 1998年3月3日。
主诉:腹胀、恶心半年余。
患者于三月前因尿频、尿痛、腹痛,在当地诊为“泌尿系感染”。本地医务所给予氨苄青霉素治疗5天,尿频、尿痛症状消失,但腹部疼痛未减,并出现了恶心、呕吐,不能进食,疲乏无力、眼睑及双下肢浮肿,遂到解放军和平医院诊治,经检查诊断为“慢性肾衰竭—尿毒症”而收住院。经血液透析6次后恶心及呕吐消失,饮食好转。仍疲乏无力,因家庭经济困难不能维持透析治疗而出院。出院后服用包醛氧化淀粉及碳酸氢钠片治疗,病情未得到缓解并逐渐加重,又出...
重症肌无力能活多久?
重症肌无力能活多久?这个问题主要根据病人的病情及治疗时间、治疗方法确定的,也就是说如果治疗方法得当,治疗及时的话是完全可以治愈的,但是如果治疗方法不当,治疗不及时的话会有生命危险,但是具体能活多久呢?下面来看中医萎症科专家聂春华教授的解答。重症肌无力能活多久?如果病情发展恶化,发生肌无力危象,可能会危及到生命。所以,这个需要根据每一位重症肌无力患者的实际病情而定。据了解,经过有效治疗的绝大部分MG病人可以和正常人一样生活、学习、工作,并停止一切治疗重症肌无力的苭物。大多数病人经过治疗可以达到临床痊愈,而且长期没有复发。重症肌无力属于自身免疫性疾病,这类疾病的特点之一就是病程呈慢性迁...