八大症状预警儿童神经胶质瘤
儿童神经胶质瘤八大症状
呕吐:是儿童颅内肿瘤最常见的症状。儿童脑瘤有呕吐者占72%至73%。呕吐多数由颅内压增高引起,多数病例呕吐并伴有头痛或头晕,呕吐表现为喷射状,与饮食无关。病初呕吐常发生在清晨,以后随着病情发展则可发生在任何时间,呈间歇性和反复性发作。部分患儿呕吐可伴随有腹痛,故常被误诊为胃肠道疾患,应引起注意。
头痛:多数头痛为颅内压增高所致,少数病例可因肿瘤直接刺激硬脑膜而出现局限性头痛。学龄儿童可以告诉家长自己头痛,而婴幼儿常不能表达头痛的情况,仅表现为阵发性烦躁和哭闹不安或用手抓头、击打头部等。
走路不稳:因为脑瘤发生在小脑或脑干者多,其功能和人体平衡有关,病儿由会走路退化为走路东倒西歪、醉汉步态,严重者可站不住、坐不稳,完全丧失活动能力,同时可见手握东西不稳,或持物左右摇晃,这都可能是小脑有肿瘤的征兆。
视眼球不能上视:因颅压增高可使患儿出现双侧眼球内斜视,俗称“对眼”或“斗鸡眼”。还有的患儿逐渐出现眼球不能往上看,也预示着脑内松果体区存在肿瘤的可能。
头颅增大:这是小儿颅压增高的特点之一。多发生在婴幼儿,因此期小儿颅缝未愈合或愈合不紧,颅内压增高可致颅缝分离而使头围增大。这种头颅增大常不如先天性脑积水明显。 复视:即视物呈双影,这是因颅压增高导致外展神经不完全麻痹引起。表现为双眼内斜视,俗称“斗鸡眼”。但自幼就有眼球内斜者除外。
意识障碍或精神异常:严重意识障碍(如昏迷或半昏迷等)常为脑疝所致,而颅压增高严重的患儿可表现为淡漠、乏力及嗜睡等,需引起注意。国外资料显示,儿童脑瘤患者有人格改变者约占半数,有行为异常者约占到50%左右。多数表现为呆滞,对玩耍不感兴趣,易疲劳,沉默寡言或易激怒。
颈部抵抗或斜颈:如果在头痛的基础上发现小儿颈部僵硬,或颈部斜在某一姿势,这是由于位于后颅窝肿瘤向下延伸或小脑扁桃体下疝致颈椎管内压迫或刺激上颈神经根所致。
多饮多尿:经常在门诊看到长期诊为“中枢性尿崩症”的患儿,最后因为视力减退甚至失明才确诊为鞍上生殖细胞瘤。患儿烦渴,不停地喝水,有时甚至每日喝水、排尿达到8000至10000毫升,尿的颜色像自来水一样。
呕吐:是儿童颅内肿瘤最常见的症状。儿童脑瘤有呕吐者占72%至73%。呕吐多数由颅内压增高引起,多数病例呕吐并伴有头痛或头晕,呕吐表现为喷射状,与饮食无关。病初呕吐常发生在清晨,以后随着病情发展则可发生在任何时间,呈间歇性和反复性发作。部分患儿呕吐可伴随有腹痛,故常被误诊为胃肠道疾患,应引起注意。
头痛:多数头痛为颅内压增高所致,少数病例可因肿瘤直接刺激硬脑膜而出现局限性头痛。学龄儿童可以告诉家长自己头痛,而婴幼儿常不能表达头痛的情况,仅表现为阵发性烦躁和哭闹不安或用手抓头、击打头部等。
走路不稳:因为脑瘤发生在小脑或脑干者多,其功能和人体平衡有关,病儿由会走路退化为走路东倒西歪、醉汉步态,严重者可站不住、坐不稳,完全丧失活动能力,同时可见手握东西不稳,或持物左右摇晃,这都可能是小脑有肿瘤的征兆。
视眼球不能上视:因颅压增高可使患儿出现双侧眼球内斜视,俗称“对眼”或“斗鸡眼”。还有的患儿逐渐出现眼球不能往上看,也预示着脑内松果体区存在肿瘤的可能。
头颅增大:这是小儿颅压增高的特点之一。多发生在婴幼儿,因此期小儿颅缝未愈合或愈合不紧,颅内压增高可致颅缝分离而使头围增大。这种头颅增大常不如先天性脑积水明显。 复视:即视物呈双影,这是因颅压增高导致外展神经不完全麻痹引起。表现为双眼内斜视,俗称“斗鸡眼”。但自幼就有眼球内斜者除外。
意识障碍或精神异常:严重意识障碍(如昏迷或半昏迷等)常为脑疝所致,而颅压增高严重的患儿可表现为淡漠、乏力及嗜睡等,需引起注意。国外资料显示,儿童脑瘤患者有人格改变者约占半数,有行为异常者约占到50%左右。多数表现为呆滞,对玩耍不感兴趣,易疲劳,沉默寡言或易激怒。
颈部抵抗或斜颈:如果在头痛的基础上发现小儿颈部僵硬,或颈部斜在某一姿势,这是由于位于后颅窝肿瘤向下延伸或小脑扁桃体下疝致颈椎管内压迫或刺激上颈神经根所致。
多饮多尿:经常在门诊看到长期诊为“中枢性尿崩症”的患儿,最后因为视力减退甚至失明才确诊为鞍上生殖细胞瘤。患儿烦渴,不停地喝水,有时甚至每日喝水、排尿达到8000至10000毫升,尿的颜色像自来水一样。
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